COPD
חמישה עד עשרה מכל מאה בני אדם בישראל, לפחות 300,000 ישראלים סובלים או יסבלו ממחלת ריאות חסימתית כרונית המכונה בר"ת בלועזית COPD לשם הארכת החיים ושיפור איכותם, ניתן לבצע אצל חלק מהחולים, גם ניתוחים לשם כריתת האזורים שמצויים בהם חללי האויר, להקטנת הריאות, להפחתת הלחץ על הסרעפת ולהקלה על שרירי הנשימה. מלבד טיפולים אלה, נעשות גם אינהלציות לפתיחת דרכי הנשימה ונרשמים תכשירים תרופתיים מסוגים שונים. ניטלים תכשירים סטרואידים להפחתת הדלקת בדרכי הנשימה, ניטלות תרופות להרחבת הסימפונות, נלקחות תרופות המרככות את הליחה ומאפשרות לכאורה את פליטתה, תרופות אנטיביוטיות גם הן נרשמות, וכן תרופות לטיפול במצבים הקשורים למחלה כמו תרופות משתנות להפחתת כמות הנוזלים בגוף, תרופות לחיזוק יכולת התכווצות הלב (Digitalis) במיוחד כאשר רמת החמצון נמוכה בדם, משככי כאבים, מדכאי שיעול, גלולות שינה ועוד. אולם בסך הכל, אין בין התרופות אף לא אחת שמאפשרת את ריפוי המחלה. הטיפול הוא בהקלה על הסימפטומים ושיפור תיפקודי ריאות כדי לאפשר לחולה לדחות את המוות עד כמה שניתן. כאמור, עוד לא התגלתה התרופה לריפוי המחלה אשר בשלביה המתקדמים היא בלתי הפיכה. לכן חשוב כל כך לגלותה עוד בתחילתה כדי להפסיקה ולשם כך צריך כמובן להבין את הסיבות לה ואלה בדרך כלל דווקא סיבות שבידי החולה. למרות שלפי הרפואה קיימים כמה גורמי סיכון ל- COPD, ביניהם המרכיב התורשתי, עבר של מחלות דרכי הנשימה בילדות, או זיהום אויר, הנה אלה בטלים בשישים כשמסתבר שהגורם העיקרי, עישון הנמשך שנים רבות ובעיקר עישון כבד, אחראי ל- 90% כמעט ממקרי המחלה. ואכן הסיכון למוות עקב המחלה אצל המעשן, גבוה פי עשרה יותר מהסיכון אצל זה שאינו מעשן. בינואר 2004 אישרה רשות המזון והתרופות בארה"ב FDA, תרופה פומית חדשה לטיפול ב-COPD או chronic obstructive pulmonary disaeae המיוצרת בשיתוף על ידי חברותBoehringer ו-Pfizer ושמה Tiotropium bromide תחת שם המותג Spiriva. זו למעשה תרופה אנטי-כולינרגית, ומשמשת כאנטגוניסט סגולי החוסמת את התקשרותו של אצטילכולין לקולטנים המוסקריניים. האופטימיות המתבססת על הניסויים קליניים שקדמו לאישורה, מתבטאת בהערכה שעד שנת 2012 תתפוס Spiriva כ-40% משוק התרופות להרחבת דרכי הנשימה במחלה זו. התרופה צריכה להגיע בזמן הקרוב מאד לישראל ואני מקווה שאבא שלך יהיה בין החולים הראשונים שיהנו ממנה
