אבחון פסוריאזיס

pashka2

New member
אבחון פסוריאזיס

שלום, מעתיקה את שאלתי מפורום פסורחאזיס בסטארמד, ואשמח לקבל מענה גם פה: לפני כשנתיים וחצי החלו להופיע כתמים אדומים על גופי. הכתמים די קטנים ומעטים, לפעמים מלווים בקשקש (במיוחד לפני שמחלימים) ןלעיתים לא. לפעמים מגרדים אך לרוב לא. בתחילה הופיעו בישבן וכעת הם בעיקר מופיעים על הזרועות (חמישה כתמים) וברגליים (גם כן חמישה) ומידי פעם על החזה. בדרך כלל הם נעלמים תוך כמה שבועות (יש עקשנים יותר ויש פחות) ומופיעים חדשים. הייתי אצל שני רופאים בישראל. האחד, פרופסור מפורסם, העיף מבט קצר ופסק שזה כלום, יעבור לבד. כשדחקתי בו אמר שסיכוי קטן שזה פסוריאזיס. נגשתי לרופאה נוספת לקבלת חוות דעת. הרופאה התבוננה ארוכות, שללה פסוריאזיס, ואמרה שהיא די בטוחה שמדובר ב PLC אבל כדאי לקחת ביופסיה. מכיוון שהייתי בהריון העדפתי לדחות את האבחון. בינתיים עברתי לגור בארה"ב ולפני חודש נגשתי לרופא עור. הרופא מיד פסק שמדובר בפסוריאזיס ונטל ביופסיה. הביופסיה חזרה חיובית והוא בשר לי שאני חולת פסוריאזיס. לשאלותיי לגבי אופן האבחון והאם ניתן בוודאות לקבוע שלא מדובר ב PLC ענה תשובות עמומות ונראה היה שלא אהב את זה שאני שואלת. ביקשתי לקבל העתק של הדו"ח המעבדתי ואמור להגיע אלי בתוך שבוע. שאלתי היא לגבי אבחון הפסוריאזיס - האם ניתן לאבחן את המחלה באופן וודאי ובאופן ששולל מחלות אחרות? אני שואלת מכיוון שהרופא אמר שבפנייה למעבדה ציין שהוא חושד בפסוריאזיס ולכן חוששת שאולי בדיקת המעבדה מוטה. האם זה אומר שבוודאות לא מדובר ב PLC? אני שוקלת לחזור על הביופסיה בארץ אבל לא משוכנעת שכדאי. ובנוסף, האם ביופסיה יש ליטול מנגעים "טריים"? אני שואלת כי הביופסיה ניטלה מנגע שדי הגליד וזכור לי שהרופאה בארץ אמרה שכדאי לקחת ביופסיה מנגעים טריים. סליחה על האורך ואודה להתייחסותכם לשאלותיי, יעל
 
שבת שלום../images/Emo24.gif

אבחון פסוריאזיס נעשה ע"י הרופא ובמידה וקיים ספק הוא גם מבצע ביופסיה. אין דרך אחרת לאבחן. אם קיים אצלך ספק תמיד ניתן לגשת לעוד רופא. לפסוריאזיס יש מראה מסוים ומיקוד מסוים, יש מקרים שאכן הוא ממוקם במקומות מסוימים ובבצורה לא אופיינית, כאן המקום שהנסיון והמקצועיות של הרופא באים לידי ביטוי. זה פורום תמיכה של חולי פסוריאזיס ולפעמים מבקר כאן רופא ולפעמים לא. אני מפנה אותך לאתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית על מנת שתוכלי לקבל עוד מידע, יש גם קישור לאגודה בארה"ב. www.psoriasis.org.il וכן קישור נוסף http://www.iskin.co.il/?CategoryID=79&ArticleID=501 מקווה שעזרתי במקצת.
 

pashka2

New member
תודה

על התשובה ועל הלינקים. בינתיים קיבלתי תשובה מהרופא בפורום סאטרמד ואכן כפי שחשבתי האבחנה המעבדתית איננה חד משמעית ולכן אני עדיין חוששת שמא מדובר ב PLC.
 

leong

New member
אבחון פסוריאזיס או PLC ../images/Emo150.gif

שלום וסליחה על השיהוי בהתיחסות, לא תמיד האבחנה של פסוריאזיס או PLC היא ברורה וחד משמעית קלינית, וגם לא בביופסיה. לעיתים אפשר לקבל תשובות שונות לביופסיות שנלקחות מאותו חולה מנגעים שונים בשלבי התפתחות שונים. לכן חשוב הניסיון של הרופא והקורלציה בין הממצאים המעבדתיים והקליניים - משך המחלה, צורת הנגעים, רקע משפחתי, ממצאים נוספים, תגובה לטיפול ועוד. זה מה שעושה את המקצוע שלנו - רפואה - למשהו מיוחד ומורכב. זה לא חשבון פשוט של 1+1=2 וצריך כאן ניסיון, סבלנות, ראש פתוח ולפעמים זמן עד שמהלך המחלה מגלה לנו מי היא באמת. ההבדל בין PLC ופסוריאזיס אגב - לא כ"כ משמעותי. שתיהן נוטות להיות כרוניות (PLC יכולה לחלוף אחרי פרקי זמן משתנים) ושתיהן שייכות לקבוצת המחלות ה"פפולו-סקוומוטיות", שתיהן מגיבות לפוטותרפיה וכיוב'... מה שיכול לעזור לאבחנה הוא ביופסיה שתיים נוספות מנגעים אחרים. בהצלחה
 
למעלה