איך הייה בכנס?
- פותח הנושא Tom לי
- פורסם בתאריך
חיפשתי באינטרנט באתר של בי"ח סנט לואיס ומצאתי
את המצגת שד"ר דובס הראה בהרצאה:
http://www.stlouischildrens.org/sit...es/foot_disorders/files/Clubfoot Brochure.pdf
וגם:
http://www.stlouischildrens.org/sites/default/files/services/foot_disorders/files/Addison Story.pdf
את המצגת שד"ר דובס הראה בהרצאה:
http://www.stlouischildrens.org/sit...es/foot_disorders/files/Clubfoot Brochure.pdf
וגם:
http://www.stlouischildrens.org/sites/default/files/services/foot_disorders/files/Addison Story.pdf
תקציר ההרצאה
כנס קלאבפוט – ד"ר מתיו דובס
ד"ר חמו:
הציג סטטיסטיקות מטיפול בק"פ בבי"ח דנה – מס' מטופלים, ח"צ/דו"צ, מס' גבסים עד להשגת תיקון מלא, שבוע ההריון בו התגלה הק"פ לראשונה ועוד.
לא התגלתה שום קורלציה בין אף מאפיין סטטיסטי לבין סיכון לנסיגה לאחר תום הטיפול.
הקורלציה היחידה שהתגלתה היא בין משך השימוש בנעלים (עד גיל 2, 3, או 3.5) לבין חזרה של הק"פ – ככל שנועלים יותר, סיכון קטן יותר לנסיגה. פעם בדנה סיימו טיפול בגיל 2 ובהדרגה העלו את גיל הסיום. נעילה עד גיל 3.5 - 5% נסיגה שמצריכה ניתוח. (סטטיטיקה של ד"ר חמו / בי"ח דנה.)
ד"ר דובס:
עובד בבי"ח בסנט לואיס מיזורי, ארה"ב.
קיצור הביוגרפיה של ד"ר פונסטי: נולד בספרד, למד רפואה בברצלונה, סיים לימודיו יום לפני פרוץ מלחמת האזרחים. שרת כרופא במלחמה. ברח לצרפת בסיום המלחמה, משם היגר למקסיקו ואח"כ לארה"ב לאיווה. פירסם תוצאות ראשונות של שיטתו ב-1960, אך רק באיווה טופלו כך, אז.
לאחר שיצא לגמלאות התפנה לפרסם את השיטה מחוץ לאיווה.
מייחד את אוכלוסיית איווה, שרוב האנשים נשארו במקום במשך שנים רבות, וזה מועיל למחקר רפואי ארוך טווח.
האתגר בטיפול בק"פ אינו השגת התיקון המושלם, אלא שמירתו.
מתיחות יכולות לעזור להצלחת שמירת התיקון. מתיחת גיד אכילס ("פלקס") ומתיחת כף הרגל מצד אל צד פנימה והחוצה. טוב לעשות את המתיחות בכיף תוך משחק. בקובץ pdf באתר של בי"ח לילדים סנט לואיס ניתן לראות מתיחות, והדרכה להורי ק"פ.
יש עיצובים רבים לנעליים ומוט וכולם טובים. (באוגנדה יש ב- 10$).
מוט דינמי עשוי לעזור במניעת פצעים שנגרמים מהנעלים בשבועות הראשונים. דרגת התנועה שבמוט הדינמי מועילה להפחתת החיכוך של העקבים בנעליים.
לא ידוע מה גורם לק"פ.
ב- 30% מהמקרים – גנטי. יכול לדלג דורות.
ד"ר דובס עוסק בחקר הגנטיקה של הק"פ ותופעות אורתופדיות נוספות. ידועים 3 גנים שבודדו.
בעתיד חלוקה של המטופלים לפי גנטיקה של הק"פ עשויה לשפר את הטיפול.
חוקר גם אפשרויות חלוקה של המטופלים לפי קטגוריות נוספות: ממצאי MRI של הרגל, תגובה לדגדוג כף הרגל (למשל תנועה/חוסר תנועה של האצבעות מעלה מטה), תגובה לגירוי חשמלי של הרגל בעזרת אלקטרודות. מחפשים small clinical signs שיכולים לתרום לשיפור הטיפול.
בילדים שהתפתחות השרירים שלהם טובה יותר, סבירות נמוכה יותר לנסיגה.
שאלות ותשובות:
האם בבדיקת צ'יפ גנטי ניתן לגלות את הגנים שבודדו?
לא.
אילו סוגי ספורט מומלצים לילדים עם ק"פ?
כל סוגי הספורט טובים. כדורגל טוב כי כשבועטים בכדור יש תנועת מתיחה של כף הרגל כלפי חוץ.
מתי ניתן להיות בטוחים שלא תהיה נסיגה?
לעולם לא.
עד איזה גיל צריך לבוא לביקורות ובאיזו תדירות?
בד"כ עד גיל 10 במקרים שלא היו בעיות מיוחדות. כל שנה שנתיים.
כנס קלאבפוט – ד"ר מתיו דובס
ד"ר חמו:
הציג סטטיסטיקות מטיפול בק"פ בבי"ח דנה – מס' מטופלים, ח"צ/דו"צ, מס' גבסים עד להשגת תיקון מלא, שבוע ההריון בו התגלה הק"פ לראשונה ועוד.
לא התגלתה שום קורלציה בין אף מאפיין סטטיסטי לבין סיכון לנסיגה לאחר תום הטיפול.
הקורלציה היחידה שהתגלתה היא בין משך השימוש בנעלים (עד גיל 2, 3, או 3.5) לבין חזרה של הק"פ – ככל שנועלים יותר, סיכון קטן יותר לנסיגה. פעם בדנה סיימו טיפול בגיל 2 ובהדרגה העלו את גיל הסיום. נעילה עד גיל 3.5 - 5% נסיגה שמצריכה ניתוח. (סטטיטיקה של ד"ר חמו / בי"ח דנה.)
ד"ר דובס:
עובד בבי"ח בסנט לואיס מיזורי, ארה"ב.
קיצור הביוגרפיה של ד"ר פונסטי: נולד בספרד, למד רפואה בברצלונה, סיים לימודיו יום לפני פרוץ מלחמת האזרחים. שרת כרופא במלחמה. ברח לצרפת בסיום המלחמה, משם היגר למקסיקו ואח"כ לארה"ב לאיווה. פירסם תוצאות ראשונות של שיטתו ב-1960, אך רק באיווה טופלו כך, אז.
לאחר שיצא לגמלאות התפנה לפרסם את השיטה מחוץ לאיווה.
מייחד את אוכלוסיית איווה, שרוב האנשים נשארו במקום במשך שנים רבות, וזה מועיל למחקר רפואי ארוך טווח.
האתגר בטיפול בק"פ אינו השגת התיקון המושלם, אלא שמירתו.
מתיחות יכולות לעזור להצלחת שמירת התיקון. מתיחת גיד אכילס ("פלקס") ומתיחת כף הרגל מצד אל צד פנימה והחוצה. טוב לעשות את המתיחות בכיף תוך משחק. בקובץ pdf באתר של בי"ח לילדים סנט לואיס ניתן לראות מתיחות, והדרכה להורי ק"פ.
יש עיצובים רבים לנעליים ומוט וכולם טובים. (באוגנדה יש ב- 10$).
מוט דינמי עשוי לעזור במניעת פצעים שנגרמים מהנעלים בשבועות הראשונים. דרגת התנועה שבמוט הדינמי מועילה להפחתת החיכוך של העקבים בנעליים.
לא ידוע מה גורם לק"פ.
ב- 30% מהמקרים – גנטי. יכול לדלג דורות.
ד"ר דובס עוסק בחקר הגנטיקה של הק"פ ותופעות אורתופדיות נוספות. ידועים 3 גנים שבודדו.
בעתיד חלוקה של המטופלים לפי גנטיקה של הק"פ עשויה לשפר את הטיפול.
חוקר גם אפשרויות חלוקה של המטופלים לפי קטגוריות נוספות: ממצאי MRI של הרגל, תגובה לדגדוג כף הרגל (למשל תנועה/חוסר תנועה של האצבעות מעלה מטה), תגובה לגירוי חשמלי של הרגל בעזרת אלקטרודות. מחפשים small clinical signs שיכולים לתרום לשיפור הטיפול.
בילדים שהתפתחות השרירים שלהם טובה יותר, סבירות נמוכה יותר לנסיגה.
שאלות ותשובות:
האם בבדיקת צ'יפ גנטי ניתן לגלות את הגנים שבודדו?
לא.
אילו סוגי ספורט מומלצים לילדים עם ק"פ?
כל סוגי הספורט טובים. כדורגל טוב כי כשבועטים בכדור יש תנועת מתיחה של כף הרגל כלפי חוץ.
מתי ניתן להיות בטוחים שלא תהיה נסיגה?
לעולם לא.
עד איזה גיל צריך לבוא לביקורות ובאיזו תדירות?
בד"כ עד גיל 10 במקרים שלא היו בעיות מיוחדות. כל שנה שנתיים.
הריון אמא חיים
New member
תודה!
נסים גדולים
New member
תודה רבה ובקשה-
תוכלי לפרט על המתיחות? הכוונה לכל כף הרגל? למה פנימה? הרי המטרה הפוכה לא?
יש למישהו קישור לקובץ הזה?
תודה ושבת שלום
תוכלי לפרט על המתיחות? הכוונה לכל כף הרגל? למה פנימה? הרי המטרה הפוכה לא?
יש למישהו קישור לקובץ הזה?
תודה ושבת שלום
הקישור
http://www.stlouischildrens.org/sit...es/foot_disorders/files/Clubfoot Brochure.pdf
המתיחות בעמ' 13 .
http://www.stlouischildrens.org/sit...es/foot_disorders/files/Clubfoot Brochure.pdf
המתיחות בעמ' 13 .
נסים גדולים
New member
תודה רבה
Copyright©1996-2021,Tapuz Media Ltd. Forum software by XenForo® © 2010-2020 XenForo Ltd.