אינטרה-לאסיק מול PRK

[נישנושיט2]

אינטרה-לאסיק מול PRK

שלום רב,

רציתי להתייעץ באופן כללי ולא פר מקרה.
הייתי במקום X ונאמר לי שאני מועמדת שם לניתוח PRK בלבד (טרם ביררתי מה הסיבה שלא לאינטרה-לאסיק אצלם).

החלטתי לא להסתפק בזה וללכת לחוות דעת שנייה, הייתי במקום Y ושם נאמר לי שאני יכולה לעבור גם אינטרה-לאסיק וכששאלתי איך יכול להיות שהמקום השני לא יכול להציע לי אינטרה-לאסיק נאמר לי שהסיבה היא שכנראה אצלם יש טכנולוגיה מתאימה ובמקום השני לא.

אני יכולה לספק נתונים ספציפיים שידועים לי מהבדיקות אבל שאלתי היא כללית.

במידה ואכן שני המקומות טובים ואמינים (ויש להם שם כזה לפחות) ואכן אני יכולה לעבור את שני הניתוחים, האם בכל מצב יש ניתוח אחד שעדיף על השני?

מאוד מעוניינת כמובן שמשך ההחלמה יהיה קצר ככל הניתן (אינטרה-לאסיק), ומצד שני ההפרש הוא כ- 4000 ש"ח. מה באמת עדיף? לטווח הקצר והארוך? הרי משך ההחלמה הוא רק הפרש של כמה ימים של חוסר נוחות.

אשמח לשמוע, תודה

 

[נישנושיט2]

וכללי הריון/ לידה והניתוח

כמו כן, מה לגבי הסיכון של הריון ולידה תקינים לתוצאות הניתוח?

 

[דר אלדר רוזנפלד]

שיטות לייזר

קיימות שתי גישות עיקריות לביצוע הניתוח: 1. שיטת "חיתוך הקרנית" - חיתוך הקרנית ויצירת מתלה ‏קרנית בשלב הראשון, לאחריו מבוצע טיפול לייזר להשטחה של מרכז הקרנית ובסיום הניתוח המתלה ‏מוחזר למקומו ללא תפרים, לדוגמה: ניתוח ‏LASIK‏. 2. שיטת "שיוף הקרנית" - השטחת פני הקרנית על ‏ידי לייזר ללא חיתוך של הקרנית, לדוגמה: ניתוח ‏PRK‏. ‏

היתרונות והחסרונות של ניתוח "חיתוך" הקרנית (לדוגמה: ‏LASIK‏)‏:
שיטת ניתוח זו היא הנפוצה ביותר כיום ובמהלכה כאמור בשלב ראשון של הניתוח מבוצע חיתוך של ‏הקרנית, לאחריו טיפול לייזר להשטחת מרכז הקרנית ולבסוף החזרת המתלה למקומו. בין יתרונות ‏השיטה – ההחלמה לאחר הניתוח מהירה מאד ומלווה במעט כאבים, יש ברוב המקרים חזרה מהירה ‏מאד לראייה טובה, תוצאות הטיפול ברוב המקרים מצוינות ואחוזי שביעות הרצון גבוהים מאד. יש ‏לציין כי ניתן לבצע את חיתוך הקרנית על ידי סכין (מיקרוקרטום) או על ידי לייזר. ‏
מגבלות השיטה: שיטה זו אינה מתאימה למטופלים בעלי קרניות דקות באופן קיצוני ופחות מתאימה ‏למי שחשוף לחבלה ישירה בעין, כמו ספורטאים העוסקים בהיאבקות, מחשש לתזוזה של המתלה ‏כתוצאה מהחבלה. כמו כן קיימים בשיטה זו סיבוכים נדירים הקשורים לחיתוך הקרנית, כמו חיתוך לא ‏מדויק של המתלה, זיהום בקרנית באזור החיתוך או עיוות במבנה הקרנית לאחר הניתוח (אקטזיה) ‏שעלולים לפגוע בראייה. מצבים נוספים שיכולים להופיע לאחר ניתוח הם תיקון לא מספק, היווצרות או ‏החמרה של יובש בקרנית והופעה של הילות סביב אורות או סנוור, במיוחד בלילה. ‏

היתרונות והחסרונות של ניתוח "שיוף" הקרנית (לדוגמה: ‏PRK‏)‏:
שיטה זו גם היא נפוצה למדי, ובמהלכה לא מבוצע חיתוך של הקרנית אלא הסרת של שכבת התאים ‏החיצונית ביותר של הקרנית על סכין, לייזר או אלכוהול. לאחר מכן מבוצע טיפול הלייזר. מכיוון שהקרנית אינה עוברת חיתוך, היא ‏יכולה להתאים יותר לבעלי קרניות דקות יחסית (עד גבול מסוים), ולא קיימים בה סיבוכים הקשורים ‏לחיתוך של הקרנית שהוזכרו לעיל. גם בשיטה זו תוצאות הטיפול ברוב המקרים מצוינות ואחוזי ‏שביעות הרצון גבוהים מאד.‏
מגבלות השיטה: ההחלמה מהניתוח כרוכה לעיתים קרובות בכאבים למשך מספר ימים (בד"כ לאחר ‏הניתוח ניתן טיפול במשככי כאבים ובעדשת מגע טיפולית עד ששכבת התאים שהוסרה בתחילת ‏הניתוח צומחת מחדש) וגם החזרה לראיה טובה ללא משקפיים איטית יותר בהשוואה ל- ‏LASIK‏. ‏דוגמאות לסיבוכים (נדירים) הן הופעה של עכירות משמעותית בקרנית ("‏HAZE‏"), מצב שמופיע יותר ‏בסוג זה של ניתוחים לעומת ‏LASIK‏, או התפתחות של זיהום בקרנית, שעלולים לפגוע בראייה. כמו כן ‏ייתכנו מצבים כמו תיקון לא מספק,היווצרות או החמרה של יובש בקרנית והופעה של הילות סביב ‏אורות או סנוור, במיוחד בלילה.‏

בסופו של דבר דעתי האישית ש PRK עדיף

בברכה,

 

[נישנושיט2]

תודה רבה! ועוד שאלות

האם כאישה שמעונינת לעבור עוד הריון ולידה אחת לפחות אני צריכה לחשוש מביצוע הניתוח (2 הסוגים)?
כמו כן, מה עושים ב- PRK כאשר החזרה לראייה תקינה איטית יותר (אני מבינה ברמה של שבועות)? לובשים משקפיים במידה נמוכה?

ה- PRK שהציעו לי כולל גם wavefront שאני מבינה שמטפל בתופעת הסינוורים, נכון?

 

[דר אלדר רוזנפלד]

תשובות

אין כל חשש עם הריון. אין צורך בהתאמת משקפיים במן הזה.
הwavefront הוא יותר מדוייק ומשפר את התוצאות.
בברכה,

 

[נישנושיט2]

תודה

 

[נישנושיט2]

כמו כן, בשיטוטיי בנט נתקלתי גם במשהו שנקרא

iQ (מרפאת i-clinic), האם ידוע לך משהו על זה?
לא נעים להגיד אבל מרבית התלונות שקראתי מהשיטוטים בפורומים קשורות בנתוחי PRK וזמן החלמה ממושך מאוד (חודשים).