אישונים לא שוים לתינוקת

[granite]

אישונים לא שוים לתינוקת

ד"ר סטולביץ שלום, אנחנו הורים לתינוקת מקסימה בת 8.5 חודשים, לאחרונה הבחנו שבתאורה כהה וכן בחושך גודל האישונים שלה אינו זהה (אישון עין שמאל אמנם מתרחב בחושך אבל לא לאותו גודל של האישון הימני). מלבד זאת היא עוקבת באופן סימטרי אחר חפצים בשתי עיניה ולא נראה שיש בעיית ראייה. לאור זאת הלכנו לפני שבוע לרופא עיניים מומחה (אבל לא רופא עיניים של ילדים), שאכן מצא שהאישונים אינם מתרחבים לאותו הגודל, כמו כן אמר שהראייה מצויינת בשתי העיניים והמליץ לבדוק שוב בעוד 3 חודשים מחשש לתסמונת הורנר. שאלותינו הן: 1. האם יש צורך ללכת לרופא עיניים של ילדים או לקבל דיעה נוספת, או לחכות 3 חודשים לבדיקה הנוספת? 2. קראנו באינטרנט קצת על תסמונת הורנר, האם רק אם כל או רוב הסימנים מופיעים (צניחת העפעף, חוסר הזעה בצד זה של הראש ..) אכן מדובר בתסמונת או שחלק מהסימנים יכולים להתפתח עם הזמן? 2. בחיפושינו לא כל-כך הבנו את ההשלכות לגבי אורח החיים והראיה בפרט של הלוקה בתסמונת זו. 3. האם גילוי מוקדם של תסמונת זו יכול לעזור לטיפול, ומה יהיה הטיפול באם מדובר בתסמונת? 4. רציתי לציין גם שבאותו הערב כשחזרנו מהרופא הבחנתי שלבעלי יש בדיוק את אותה התופעה שיש לביתנו רק בעין ההפוכה (כלומר אישון ימין מתרחב הרבה פחות מהאישון שמאל בתאורה כהה) - בעלי בן 37 ומעולם לא היו לו בעיות עיניים וראיי מעולה ללא משקפיים. האם יתכן שהתופעה תורשתית ולא תגרם לבעיות? אנו מודים לך מראש על התשובות לשאלות מירב וניר

 

[דר חיים סטולוביץ]

אישונים לא שוים

שלום רב! תסמונת הורנר יכולה להיות מולדת או נרכשת.תסמונת מולדת מלבד הסימנים הקוסמטיים אין לה השפיה על מערכת הראיה.הורנר נרכש יכול להיות על רקע של גידול הלוחץ על שרשרת עצבית המגיעה גם לשריר שתפקידו להרחיב את האישון.לכן יש חשיבות לבצע בדיקה פשוטה עם טיפות מיוחדות שיכולה להבחין ולשלול סיבה גידולית. יש לזכור שאי שיויון בין האישונים יכול להיות פיזיולוגי ושכיחותו בערך 15-20% מהאוכלוסיה.