אישור לטיפולי פיזיותרפיה

[winterfell]

אישור לטיפולי פיזיותרפיה

 

[winterfell]

תפוז לא נותן לשלוח הודעה חדשה עם תוכן...

הבן שלי מאובחן על הספקטרום, עם קשיים מוטוריים משמעותיים.
בשנה האחרונה הוא טופל בגן תקשורת, ובמקביל בפיזיותרפיה בהתפתפחות הילד, כיוון שטיפול זה לא ניתן בגן.
השבוע ביקשנו אישור להמשך הטיפולים ובקשתנו נדחתה בטענה שהוא אמור לקבל את כל הטיפולים בגן - מישהו בדרך "נזכר" שהוא בגן תקשורת.
למי אפשר לפנות לערעור (קופ"ח כללית כאמור)?
האם יש מישהו שיכול לתת לנו תמיכה בעניין הזה, למשל באלו"ט? חשוב לציין שהגן מופעל ע"י אלו"ט.
רעיונות נוספים יתקבלו בברכה.
&nbsp
תודה רבה!

 

[אריה127]

אם אני לא טועה

אם בגן הוא מקבל "סל בריאות מקדם" אז זה כנגד הטיפולים שהוא זכאי מקופ"ח.
אני מניח שזה המצב.
אבל ניתן לקבל טיפולים נוספים דרך הביטוח המשלים (כללית משולם).

 

[SMADAR55]

נכון. סל בריאות מקדם עובר לגן והוא מקבל את הטיפולים בגן.

אם בגן הוא מקבל את מיכסת הטיפולים אז אין לו זכאות באמצעות הסל ואפשר דרך המושלם.
לייתר בטחון, מציעה לברר במרכז למשפחה של אלו"ט .

 

[winterfell]

זה נכון לגבי סל בריאות מקדם

אבל למיטב הבנתי אם יש טיפול נחוץ שלא ניתן בגן הם מחוחיבים לתת לי טופס 17 לקבלתו מחוץ לגן.
בתמורה הם מורידים שעות מהגן.
אני מבררת כרגע מול קופ"ח, ונבדוק גם את האופציה של המושלם (למרות שרציתי להתחיל משהו אחר על חשבון השעות של המושלם...)
אם לא ילך נפנה לאלו"ט.

 

[אריה127]

אני די בטוח שככה זה

זה די מקומם. אבל ברגע שיש סל בריאות מקדם בגן זה בכלל לא משנה אם הילד מקבל את הטיפולים.
הרי גם בתקופת החופש היה צריך להיות זכאי ל3 טיפולים בשבוע.
רק בשביל הקוריוז - הבן שלנו היה בגן שלקחו עבור סל בריאות מקדם (ואנחנ הוספנו 500+ בחודש) והוא לא קיבל שום טיפול!
היה לו חצי שעה בשבוע עם ק.תקשורת וחצישעה עם מרב"א וזהו.

 

[פרח לי יפה ורוד]

הכסף עובר לגן או לעמותה איתה הגן עובד

ולכן אם לא מקבל מה שאמור לקבל הכתובת זה הפיקוח של הגן ולא קופת החולים.
ואם בגן שהייתם נראה לכם שגוזלים את תקציבי הילדים-טפלו בזה.

 

[פרח לי יפה ורוד]

אצלינו בגן הביאו פיזיוטרפיסטית

לילד שהיה צריך.
תוכנית של אלו"ט.
תבקשו מהגן שידאגו לפיזיוטרפיסטית.
משרד הבריאות /קופת חולים מעבירים את הכסף לטיפולים של הילדים שלנו לאלו"ט.

 

[winterfell]

ביקשנו

אמרו שמקסימום שיוכלו להביא זה מישהי שתתן הדרכה לצוות, לא טיפול פרטני.
בינתיים לא קרה עם זה כלום (ביקשנו בתחילת השנה...)
האמת שלא מפריע לי לקחת אותו, מרגיז אותי שלפתע פתאום ביטלו לנו את הזכאות.

 

[TikvaBonneh]

הדרכה לצוות עדיף על טיפול פרטני

לאחותי נולד פג שהיה צריך פיזיותראפיה אינטנסיבית אחרי שיצא מבית חולים. הדריכו אותה בבית חולים והיא עשתה לו בבית כל יום שעה. זה עדיף על לקחת אותו לטיפןל פעם בשבוע

 

[הפתעה מוחלטת]

לנו היתה פיזיוטרפיסטית

בגן תקשורת.
בגלל שיש לילד קשיים מוטורים משמעותיים.
האמת שבכלל לא ביקשנו.
רק בשיחה בתחילת שנה אמרנו שזה אחד הקשיים העיקריים שלו.
הם מיוזמתם הביאו פיזיוטרפיסטית.
פעם בשבועיים היא עשתה לו טיפול פרטני.
בנוסף היא הדריכה את המרפאה בעיסוק על מה ואיך לעבוד איתו.
בנוסף צוות הגן בנה לו מערך תרגילים בשיתוף עם הפיזיוטרפיסטית שכל בוקר היה מבצע אותם או עם הסייעת או עם הסת שירות.
אני חייבת לומר שההתקדמות שלו בתחום היתה מרשימה ביותר.
בתחילת השנה-היה כמעט בן שש-לא ידע לרוץ
לא ידע לעלות ולרדת במדרגות בלי מעקה וידע רק כל פכם שתי רגליים באותה מדרגה.
היום הוא רץ כמעט כמו ילד רגיל עולה ויורד מדרגות רגל רגל ללא מעקה ואפילו עם חפץ יחסית גדול באחת הידיים.

הם עשו איתו עבודה נהדרת!