ייעוץ!!../images/Emo53.gif
המטופלת בת 25 , גובה 1.60 משקל 50 , מצב משפחתי רווקה. ת.ע : כאבי גב תחתון , וכאבי גב אמצעי במקביל לעמוד השידרה. הכאבים מוחמרים במאמץ , עמידה ממושכת , ישיבה ממושכת , מוקל במנוחה. יחד עם התלונה העיקרית ישנם הרבה דיסהרמוניות שאני פשוט לא יודעת מאיפה להתחיל לחפש את שורש הבעיה. לפני 3-4 שנים אושפזה בבית חולים בגלל כאבי בטן , הבית חולים ערך בדיקות מקיפות אך לא מצאו ממה הבעיה. מחלות משפחתיות - ההורים סובלים מלחץ דם גבוה , והאבא סובל מבעיות לב. עבודה - עובדת בתור מזכירה / פקידה בשירות לקוחות , 8 שעות וחצי , טוענת שהעבודה משעממת. תזונה - בעיקר פחמימות וסלט , ובערב ארוחה חמה המכילה אורז / מרק . שותה כל היום , העדפה לשתיה קרה. בבוקר שותה כוס תה 1. אלכוהול - בעבר שתתה די הרבה , 5-4 פעמים בשבוע , בחצי שנה האחרונה הכמות פחתה. עישון - 10 סיגריות ביום. סמים - גראס וחשיש. פעילות גופנית - עושה הליכה כל יום במשך שעה. שינה - המטופלת מספרת שבעבר ומאז שהיא מכירה את עצמה היא הייתה הולכת לישון בבוקר. הייתה נרדמת רק ב - 7-8 בבוקר , אבל עכשיו כשהיא עובדת השינה די הסתדרה. הרדמות - בגלל העבודה , היא עייפה והולכת לישון די מוקדם ונרדמת די מהר. יקיצה - לוקח לה בערך שעה לקום. שינה רצופה , יציאות סדירות (פעם , פעמיים ביום) אבל טוענת שסובלת משלשולים. שתן - מתן שתן רב. מצב נפשי - מתוחה , לחוצה. זיכרון - בינוני. ריכוז - "על הפנים" - ציטוט שלה. הזעות לילה. סובלת ממיגרנות מאז שמכירה את עצמה (כך טוענת) , מתח בכתפיים. עיניים - אדמומיות בעיניים + יובש בגלל הסמים. אף , גרון , פה - שקד ימין מתנפח בחורף וגורם לדלקת , סימפטומים נלווים - שיעול , כאבי גרון , יובש וקצת מנוזלת , אך טוענת שאחרי יומיים זה עובר. מע´ העיכול - בחילות , שלשולים , כאבי בטן , גזים. מחזור - את המחזור קיבלה בגיל 16 אבל עם התערבות רפואית (גלולות) , טוענת שלא קיבלה מחזור בצורה טבעית אלא רק בעזרת גלולות. משך המחזור - 5 ימים , כאבים בזמן מחזור , כאבי בטן , הדם בצבע אדום-חום , ללא קרישי דם , דלקות בואגינה - המטופלת טוענת שבזמן היותה בצבא סבלה די הרבה מדלקות , אך כרגע היא שנה ללא דלקות , סובלת מהפרשות לבנות נטולי ריח. רגשות - לחץ , מתח , חוסר בטחון העדפות ודחיות - טעם אהוב - מריר , טעם לא אהוב - מלוח. צבע אהוב ירוק עונת מזג אויר אהובה - חורף , לא אוהבת קיץ. אחרי שסיימתי את התשאול הזמנתי את המנחה הקליני שיתן לי קצת הכוונה. המנחה תשאל אותה קצת (שאלות שלא קשורות לתשאול) וראה שיש לה עצב בעיניים והיא החלה לבכות. דרך השיחה הזו הבנתי שאולי רוב הדיסהרמוניות בגוף אולי נובעות מהבעיות הרגשיות. שהיא בודדה , עצובה , חסרת בטחון. השאלה היא - מה העיקרון הטיפולי שכל אחד מכם היה עושה לה אם היה מקבל אותה לקליניקה? אני צריכה קצת הכוונה , צריכה ללמוד גם מה אחרים היו עושים. תודה , קארין.
