אשמח לתפריט לאחרי מעקף קיבה אם יש לכם

[בדרך אל האושר37]

אשמח לתפריט לאחרי מעקף קיבה אם יש לכם

כי יש לי זמן עד התור לדיאטנית.
עברתי מעקף קיבה לפני שבוע
תודה

 

[חמ סה]

היי לך, מידע תוכלי למצוא ב...

דפי המידע שהיית אמורה לקבל מהדיאטנית הבריאטרית / מהמנתח מיד עם שחרורך מביה"ח.

מוזר שלא הנחו אותך (אם לא קיבלת).

בכל מקרה, בעמודים 15-16 בקובץ שצירפתי וזמין לקריאה באתר מלב"י תוכלי למצוא פירוט של המזון המותר למאכל בתקופה הראשונית לאחר הניתוח.

שיהיה בהצלחה

התקופה שלאחר הניתוח

הנחיות תזונתיות לאחר הניתוח בשלושה שלבים

שלב א: ימים 5-1
יום לאחר הניתוח, ועל פי הוראת הרופא ניתן להתחיל לשתות. בשלב זה מותר לשתות מים בטמפרטורת
החדר או תה פושר. יש לשתות לאט ובלגימות קטנות. שתיה מהירה עלולה לגרום להרגשת אי נוחות.
ביומיים הראשונים מותרת שתיה בלבד.
יש לשתות לפחות 10-15 כוסות נוזלים, אך לא יותר מ 20 מ"ל בבת אחת.
ניתן לשתות:
 מים
 מים עם תרכיז
 תה
 קפה עם מעט חלב
 מרק צח
 מיצי פירות וירקות טבעיים
 משקאות קלים

שלב ב: ימים 10-3
שלב ב מתחיל מיום השלישי לאחר הניתוח ונמשך עד 10 ימים לאחר הניתוח.
יש להמשיך לשתות במשך היום לפחות 10 כוסות נוזלים, יש לשתות לאט ובלגימות קטנות.
בנוסף ניתן להוסיף מוצרי חלב עד %2 שומן, רצוי להתחיל לאכול לאט ולא יותר מ-3 כפיות בבת אחת.
במשך היום ניתן לאכול:
 חצי גביע )130 גר'( גבינה לבנה או קוטג' .%2
5  גביעי אשל / לבן / יוגורט ללא פרי.

חשוב:
 לא לאכול ולשתות יחד, יש צורך להמתין כ-50 דקות בין אכילה ושתיה.
 מומלץ ליטול כדור מולטי ויטמין אחד ביום. לא ניתן לבלוע כדורים ולכן יש ליטול כדור למציצה
כמו צנטרום ג'וניור או ויטמינים בסירופ.

שלב ג: ימים 30-11
שלב ג מתחיל 11 ימים לאחר הניתוח ונמשך עד חודש לאחר הניתוח .
הנחיות כלליות
 יש להמשיך לשתות במשך היום כ- 10 כוסות נוזלים )מים, תה, משקה דיאט לא מוגז(
 ניתן לשתות כוס מיץ פרי טבעי ביום.
 יש ליטול כדור מולטי ויטמין ביום )סירופ / כדור למציצה(.
 יש ללעוס היטב את המזון, לאכול לאט כ- 3 עד 2 כפיות.
 להימנע משתיה בזמן ארוחה, להמתין כ- 50 דקות בין אכילה ושתיה.

במשך היום ניתן לאכול:
 חצי גביע גבינה לבנה %2 שומן.
 גביע מעדן עד %3 שומן.
 ירקות מבושלים היטב )גזר, קישוא, עגבניות, חצילים( יש לרסק מעט במזלג ולאכול.
2  כפות פירה.
2  פתית או קרקר, רצוי למרוח חומוס, טחינה, גבינה.
 כעבור מס' ימים עם התחלת שלב זה יש להוסיף קציצת עוף/הודו/בקר/דג + רוטב.
 כעבור שבוע מתחילת שלב זה ניתן להוסיף ביצה )רצוי ביצה "מקושקשת" +כף גבינה(. בהדרגה
ניתן להעלות את הכמויות הרשומות לעיל. 16
בזמן הירידה במישקל חשוב להקפיד על שתיה של 8-15 כוסות ליום. ניתן לשתות משקאות דלי סוכר,
מרקים ומשקאות "אנרגיה" הנהוגים לשתיה על ידי ספורטאים. הימנעות משתיה בכמות מספקת עשויה
להביא לתופעות של התיבשות המתבטאות בהופעת כאבי ראש, יובש בפה, שתן מרוכז ומועט, דופק
מהיר ותחושת חולשה ובחילות. אם לא ניתן לשתות מספיק במצב זה, יש לפנות לקופת חולים לקבלת
תוספת נוזלים לוריד. חולה שעבר ניתוח בריאטרי לטיפול בהשמנת יתר, חייב להמצא עם בקבוק שתיה
תמיד בקרבתו, שכן אינו יכול ללגום את כל הבקבוק בבת אחת ועליו לשתות באופן איטי לכל אורך היום.

חשוב לאחר הניתוח להקפיד על שלוש ארוחות מסודרות ליום + שתי ארוחות ביניים קלות. יש להישמע
לתחושת השובע ולהפסיק בזמן. בסמוך לניתוח, הארוחות קטנות מאד ואם מנסים לאכול יותר ממה
שאפשר, מקיאים. בגלל הנפח המצומצם של הקיבה מומלץ לשתות כמחצית השעה לפני הארוחה או
לאחריה. מומלץ לא לשתות יחד עם האוכל כדי לא למלא את הקיבה הקטנה בנוזלים, מצב שיגרום
לתחושת שובע והמנעות מאכילה שחשובה לגוף.

תוספי מזון וויטמינים

לאחר ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר מושגת הירידה במשקל עקב תזונה בכמויות מצומצמות. בשנה
הראשונה שלאחר הניתוח, בזמן עיקר הירידה במישקל, חשוב מאד לקחת ויטמינים. קיימים בשוק
מולטיויטמינים בטבליות שנמסות במציצה בפה, או בנוזל והם המומלצים שכן לרב לא ניתן לבלוע לאחר
ניתוח כדורים גדולים.

הניתוחים הרסטריקטיביים מקטינים את נפח הקיבה אך לא פוגמים בספיגה לאורך המעי. עם ניתוחים
אלו נמנים הצרת קיבה באמצעות טבעת ושרוול קיבה. לאחר ניתוחים אלה מומלץ ליטול שני כדורי
מולטיויטמינים ליום ובמקביל לשמור על תזונה מאוזנת של אבות המזון לפי המלצת הדיאטנית. חשוב
מאד להשאר בקשר עם הדיאטנית במשך השנה הראשונה כדי להימנע מתופעות של התייבשות, חוסר
בויטמינים או חוסר בחלבונים.

בניתוחים המערבים אלמנט של תת ספיגה, כגון מעקף קיבה ומעקף תריסריון, נפגמת גם ספיגת האוכל
במערכת העיכול ולפיכך יש צורך בנטילת תוספי מזון לכל החיים.

לאחר ניתוח מעקף קיבה יש צורך בנטילת ויטמין B12 בכדורים של 1000 מיקרוגרם ליום מתחת ללשון,
יש המעדיפים לקבל אחת לחודש ויטמין B12 בזריקה תת עורית. המינון בזריקה הוא של 1000
מיקרוגרם אחת לחודש. יש צורך למדוד רמת ויטמין B12 בדם אחת לחצי שנה.

בניתוח מעקף קיבה נפגמת גם ספיגת סידן. יש ליטול כדור של סידן וויטמין D במינון של 1000 מ"ג ליום
לכל החיים, כדי למנוע פירוק עצם ואוסטיאופורוזיס. בבדיקות דם לעיתים לא נגלה ירידה ברמת הסידן
משום שהגוף, כדי לשמור על ערך תקין, מפרק סידן מהעצמות. רמז למצב זה ניתן על ידי בדיקה של
רמת הורמון PTH בדם, שעולה במצבים אלו. ערך PTH גבוה מחייב התיעצות עם רופא המשפחה
ונטילת מינון גבוה יותר של סידן וויטמין D מידי יום.

לאחר מעקף קיבה יש למדוד רמות ברזל וחומצה פולית אחת לחצי שנה וליטול תוספים בהתאם לרמות
בדם ולפי יעוץ רופא המשפחה. בנוסף מומלץ ליטול שני כדורי מולטיויטמינים ליום כמו בניתוחים
הרסטריקטיביים.

בניתוח מעקף תריסריון נפגמת בעיקר ספיגת ויטמינים מסיסי שומן מסוג A,D,E,K ולפיכך יש לקחת
תוספת מולטיויטמינים וויטמינים מסיסי שומן לכל החיים. בנוסף יש להקפיד על תזונה של 80 גרם חלבון
כדי למנוע נזק לכבד. אם בדיקות הדם מראות רמה נמוכה של חלבון או אלבומין יש ליטול תוספי חלבון
על ידי אכילת יותר בשר וביצים, או על ידי תוספת משקה פרוטאין או חטיף פרוטאין ליום.

צום ממושך או ירידה דרסטית מידי במישקל אינם מצב תקין ומחייבים בדיקת רופא ותזונאית. מצב זה
יכול לגרום לירידה ברמת ויטמין B1 – תיאמין, שרמה נמוכה שלו בדם גורמת לתופעות נוירולוגיות של
נימול וחולשה. המצב מחייב מתן ויטמין B1 בעירוי לוריד.

 

[בדרך אל האושר37]

תודה. קיבלתי

אבל ראיתי ברשת שיש כל מיני תפריטים ורציתי לבדוק את ההבדל ביניהם, הרי תכלס זה אותו ניתוח אז לא מבינה למה לכל רופא יש תפריט אחר...
שבוע הבא אני בביקורת ורוצה שיאשר לי תפריטים אחרים, אם הם בסדר או לא.
תודה

 

[חמ סה]

תקפידי לשמור על הכללים ותופתעי לטובה

שיהיה לך בהצלחה רבה.