אתר שמסביר בצורה מאוד טובה
כל השרירים בגופינו זקוקים לגירוי חשמלי ע"י סיבי העצבים בכדי להתכווץ. כל הפולסים החשמליים הללו נשלטים ע"י "מרכז הבקרה" הראשי - המוח. לעומת זאת, ללב, יש מרכז בקרה ששולט על הפולסים החשמליים שינתנו לשרירי הלב וע"פיו הלב ידע לכווץ את העליות ולהזרים דם לחדרים ואז לכווץ את החדרים ולהזרים דם לשני מסלולי הדם שקיימים - המסלול הגדול(שמעביר דם מחומצן לכל אברי הגוף, מתחיל מהאורטה - אבי העורקים) והמסלול הקטן(המסלול הריאתי - שולח דם לא מחומצן לריאות במטרה להעשירו בחמצן ואז חזרה ללב - למסלול הגדול). על המערכת החשמלית של הלב שולטת מערכת העצבים האוטונומית - הבלתי רצונית. אנחנו הרי לא יכולים להחליט מתי לכווץ את עליות וחדרי הלב, בניגוד להרמת היד לדוגמא. מה שמאפיין את המערכת החשמלית של הלב זה האוטומטיות. ללב שני קוצבים(תאים ש"מייצרים" פולסים חשמליים): 1. Sino-Artial Node ובקיצור SA NODE: הקוצב הראשי, הספק של 60-100 פולסים בדקה. ממוקם בחלק העליון של העליה הימנית. שולח פולסים שמועברים במהירות בשריר הלב וגורמים לו להתכווץ. ה SA NODE קובע למעשה את קצב הלב. 2. Atrioventricular node ובקיצור AV NODE: קוצב קטן יותר, למעשה הוא סוג של גיבוי ל SA NODE במקרה והוא יפגם. ממוקם בחלק התחתון של המחיצה הבין עלייתית.ה AV NODE למעשה "מרכז" את הפולסים שהתפשטו בעליות ושולחת אותם אל החדרים. ל AV NODE תפקיד חשוב נוסף - הוא בורר את הפולסים שעוברים מהעליות לחדרים. אם הפולסים הם מהירים מדי, לא תמיד הם יכנסו לחדרים. מה AV NODE יוצא צרור הולכה היס, מן כבל שמחבר בין ה AV NODE לחדרים. מהצרור הולכה ע"ש היס, יוצאים עוד 2 צרורות הולכה - שמאלי, לחדר שמאל, וימני לחדר ימין. פורקינייה: צרור של סיבים מיוחדים בשריר הלב שנמשך מן ה AV NODE אל המחיצה שבין החדרים, ושם מתפצל לצרור ימני ושמאלי, אחד לכל חדר. הסיבים מעבירים גירויים חשמליים (לצורך התכווצות) מן עליות דרך AV NODE , אל החדרים. מסלול הפולס: SA NODE
כיווץ העליות
AV NODE
לאורך המחיצה דרך צרור היס
סיבי פורקינייה
צרור הולכה שמאלי וימני. ובמילים: הקוצב הראשי יוצר פולס חשמלי שמכווץ את העליות. הדם נסחט מהעליות לחדרים. הפולס ממשיך בדרכו עד שהוא מגיע לקוצב המשני(AV NODE) וממנו דרך צרור היס לאורך המחיצה בין החדרים והתפצלות לחדר שמאל וימין דרך סיבי הפורקינייה ואז כיווץ החדרים והזרמת הדם לכלי הדם הראשיים. הרפואה למדה לזהות את המסלול הזה וכן הפרעות בו באמצעות מכשיר הא.ק.ג. כל חלק במסלול מתורגם בא.ק.ג לגלים. ישנם מספר סוגים של שינויים בגלים, כל אחד מהם מראה על הפרעת קצב מסוג אחר וממקור אחר. מקווה שעזרתי.