בדיקת הולטר

[yyoav1]

בדיקת הולטר

לפורום שלום הופנתי לבדיקת הולטר לאחר שנמצאה פעימה מוקדמת בבדיקת (ספורט) מאמץ שערכתי. רופא הספורט היסס לתת לי אישור למכון הכושר,אולם לאחר שנתן לי את האישור לא מצא לנכון להסביר לפשר ההיסוס. אני מצרף את תוצאות בדיקת ההולטר לקבלת חוות דעת. כמו כן בזמן הבדיקה היה לי חום קל ושיעול כך שרוב הזמן שכבתי במיטה. תודה מראש הקצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 37 מהירות מקסימאילית: 121 מהירות ממוצעת: 74 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו VPC'S בתדירות של 0-504 לשעה,חלקם INTERPOLATED (עמ' 8 ). בלטו במיוחד בשעות העירנות (ראה טבלת פיזור PVC'S בדו''ח ). נצפו גם קטעי טריגמניה וביגמניה חדרית (עמ' 7-8 ). ממוקד אחד. נצפה זמן התאוששות ארוך לאחר PVC'S עד 1.5 שניות (עמ' 6 ). הפרעות קצב חדריות APC‘S: נצפו APC'S בתדירות של 0-13 לשעה (עמ' 9 ). בלטו במיוחד בשעות העירנות (ראה טבלת פיזור ה- APC'S בדו''ח ). לא מן הנמנע,שבחלקן של הפעימות הנ'ל מדובר בסנןס אריתמיה. הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא צוינו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: נצפו קטעי סינוס אריתמיה. בעיקר בשעות הבוקר נצפה קצב סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימלית 37 לדקה (עמ' 6 ). הערות:

 

[דר שמואל שוורצנברג]

תשובה

פעימות מוקדמות חדריות (VPCs) ופרוזדוריות (APCs) הינן תופעה פיזיולוגית נורמלית במרבית האנשים. כאשר יש פעימות חדריות מרובות צמודות, הדבר עלול להיות בעייתי בשל תסמינים אפשריים (דפיקות לב, חולשה, סחרחורת וכד'. בכל מקרה בלבבות "בריאים" מבחינה תפקודית (ללא מחלת לב איסכמית או בעיה מולדת או נרכשת בשריר הלב עצמו) תופעות אלו אינן מסוכנות לרוב, וניתן לטפל, בד"כ תרופתית, כאשר מלוות בתסמינים המפריעים לחולה. לגבי שאלתך באשר למשמעות בדיקת ההולטר שביצעת, קרוב לודאי שמדובר בבדיקה "נורמלית", אך יש להתייחס אליה רק בהקשר כוללני - עיון במבחן המאמץ שעשית - נכון יהיה שתיועץ ברופא קרדיולוג שגם יבדוק אותך.