בדיקת A1C

[Dave1972]

בדיקת A1C

אני מעוניין לעשות שוב בדיקת דם כדי לראות איפה ה-A1C שלי עומד כרגע. בפעם האחרונה, לפני כחצי שנה הייתי על 8.1.
אני בטוח שירדתי יפה בשבועות האחרונים ושה-A1C ישתפר, אבל אני לא רוצה לבצע סתם את הבדיקה אם התקופה עבורה היא רלוונטית לא מתאימה לי.
אסביר. אני הייתי בטוח ש-A1C בודק 6 שבועות אחורה. משיחה עם אבא שלי (רופא בעצמו), הוא אמר שזה תופס חודשיים וחצי - שלושה אחורה. אמרתי לו שהוא טועה.
הבוקר נכנסתי לבדוק כאן, ומסתבר שהוא כנראה צודק. ואם זה אכן נכון, אעדיף לדחות את הבדיקה בעוד מספר שבועות, כדי לוודא שהערכים שלי היו נמוכים מספיק עבור כל תקופת הבדיקה.

שוב, אשמח לדעתכם.

 

[הנריהנרי]

A1C ממוצע חשבוני של סוכר במשך 3 חודשים..

לא מתווכחים עם אבא..

 

[Dave1972]

באסה. זה אומר שאני צריך לחכות עוד כמה שבועות...

 

[הנריהנרי]

יש בדיקה אחרת שמודדת ממוצע של 3 שבועות..

לא בטוח שעושים אותה היום

 

[DDN]

עושים אם האנדוקרינולוג רושם

 

[tulkin]

כנראה לא ממוצע חשבוני

אבל נמצא בקורלציה גבוהה עם הממוצע הזה, ובעיקר, נמצא במחקרים כגורם שמנבא טוב יותר סיבוכים של סוכרת מאשר בדיקת הסוכר בצום.
הסיבה שזה לא ממוצע חשבוני היא כפולה:
א - ברמת המאקרו, היא תלויה בקצב ייצור כדוריות הדם וגילן, ולכן אצל אנשים שונים שונים התקופות מעט שונות, ובכל מקרה, כנראה שיש משקל רב יותר לזמנים הסמוכים יותר לבדיקה מאשר לזמנים רחוקים יותר. במלים אחרות, מדובר כנראה בממוצע משוקלל של שלושת החודשים האחרונים, כשהמשקולות הן מוטות מעט לטובת הזמן האחרון, וקיימת שונות בין האנשים.
ב - ברמת המיקרו - קצב ותזמון ה"סיכרור" של ההמוגלובין לא קבוע. למשל, פיקים קצרים של סוכר גבוה לא משפיעים על ההמוגלובין באותו אופן שבו רמות יציבות לאורך זמן של סוכר (גבוהות או נמוכות) משפיעות. כך יכולים להיווצר באופן תיאורטי מצבים בהם הממוצע החשבוני זהה, אך רמת הסיכרור תהיה שונה. כך למשל, נדמה לי שנתקלתי בטענות לפיהן רמת הסוכר בלילה משפיעה יותר על הA1C מאשר רמת הסוכר ביום.
אני מודה שלא מצאתי מחקרים מקיפים ואמינים שבודקים טענות מהסוג הנ"ל, אלא רק מחקרים שמתקפים את הקורלציה בין A1C לבין רמת סוכר ובינה לבין גורמי סיכון וסיבוך שונים.
בכל מקרה, כנראה שלא מדובר בממוצע חשבוני פשוט. אבל כן מדובר על תקופת השפעה של כ3 חודשים (ראיתי מקומות שטענו שחודשיים, וראיתי מקומות שטענו שזה 4 חודשים - כך שזה בערך הטווח)
&nbsp
&nbsp

 

[הנריהנרי]

כנראה לא ממוצע חשבוני מדוייק, אבל מאוד קרוב..

 

[tulkin]

לכן כתבתי במשפט הראשון "קורלציה גבוהה".

 

[tulkin]

במקומך הייתי הולך לבדוק

רק כדי לספק את הסקרנות. מה כבר יכול להיות? תמיד אפשר עוד חודש לעשות עוד בדיקה. ובכלל, נדמה לי שכדאי לעשות כל 3 חודשים אחת, ולא כל חצי שנה (אמר טולקין שכבר 8 חודשים לא עשה בדיקה)
&nbsp

 

[Dave1972]

אני חושב שאתה צודק. אבקש מהרופא שלי.

 

[FashionKitty]

יש שנים שיצא לי רק בדיקה

אחת במהלך כל השנה...

מה אגיד.
&nbsp
נכון לעכשיו אני עושה בדיקה כל חודשיים. קצת פחות. מרגישה יותר בטוח ככה. ומה אכפת לי. זה נותן אינדיקציה לירידה ברמות הסוכר ובשבילי זה פסיכולוגי כשאני כל הזמן "עומדת לעשות בדיקת דם"....

 

[אבו זקן]

התשובה מגיעה מהכיוון הפסיכולוגי

למרות שאתה כבר יודע שמדובר בממוצע של כשלושה חודשים, תשובה גבוהה עלולה לגרום לך להרגיש דכדוך ולהכנס למחשבות הרסניות מהסוג "ממילא זה לא עוזר, בלה בלה בלה..." או, לחילופין להעלות את המוטיבציה בנוסח "ירידה כזאת קטנה? אני אראה לסוכרת הזאת מי בעל הבית כאן!" שמלווה בריצה של 10 ק"מ או משהו. רק אתה יודע איך ארוע כזה ישפיע עליך ספציפית.
&nbsp
(אני? אני מחכה בסבלנות 6 חודשים. ממילא הרופא שלי לא מסכים להפנות אותי לבדיקה לפני כן

)

 

[תומרונתם]

אין סיבה לחכות

השינוי שלך הוא מעל לשלושה חודשים, וכמו שטולקין כתב יש משקל גבוה יותר לתקופה האחרונה.
&nbsp
צריך לזכור שהבדיקה הזו היא לא מבחן שכביכול "עברת" או "נכשלת" או "הצלחת הצלחה מסחררת". זה מספר שילווה אותך כסוכרתי מעכשיו והלאה, וצריך להתייחס אליו בתור מכוון, ולא בתור פטיש.

 

[Dave1972]

למה מעל שלושה חודשים?

שאלתי את השאלה הזו לאחר שמצאתי קובץ על הדסקטופ שלי בו תיעדתי את מה שאני אוכל (אז עדיין היו שם פסטה לארוחת צהריים ולחמניות קלועות לארוחת בוקר) ואת רמות הסוכר אליהן הגעתי (170 פלוס). התאריך של התיעוד התחיל כמדומני באמצע אוקטובר. אולי אפילו סוף אוקטובר. מה שאומר שאני חודשיים בשינוי הזה. וההתחלה, כמו שאת מבינה, לא ממש ברת השוואה להיום.

 

[תומרונתם]

וואלה נכון

משום מה זכרתי תחילת אוקטובר, או יותר נכון "אחרי החגים". השנה החגים היו מאוחרים קצת...

 

[Dave1972]

עכשיו זה מדעי

חיפשתי אחר שם המשתמש שלי בפורום והלכתי אחורה.
מצאתי שהייתי כאן בקצרה ביוני, כנראה שלא הצלחתי להתמיד בגלל שהיינו בתהליך של לקיחת משכנתא ומעבר דירה. כל הסיפור הזה מלחיץ ומצריך הרבה תעצומות נפש.
חזרתי לכאן ב-30 לאוקטובר (או שזה היה 29? לא משנה...). בקיצור בול חודשיים.