בחור בן 26 עם OCD על הרצף האוטיסטי - איך מטפלים?

SMoKe MaN

New member
שלום לכולם,
אני פונה אליכם עקב מצוקה קשה וחוסר אונים משווע באשר למצבו של אחי. המשפחה כבר מיואשת ולא יודעים איך לעזור לו.

מדובר בבחור בן 26 מאובחן ב OCD עם PDD (אוטיזם) מגיל 10.

עבר הרבה אשפוזים ונמצא כרגע בהוסטל לאנשים על הספקטרום מזה 5 שנים ללא שינוי או תוצאות חיוביות.

הוא מתנגד לכל טיפול כולל תרופות וישנו חשד שבתקופה האחרונה אף הפסיק לשתות.

ה OCD שולט עליו בכל רמ"ח איבריו ומכתיב לו מה לעשות בהכל.

בתקופה האחרונה ישן עירום, לא מתקלח בהוסטל במשך שבועות כי חושב שהכל שם מזוהם, בעקבות כך פיתח פצעים ופטריות בידיים ומאחור.
מאחר והוא לא מטפל ולא מוכן לשים משחה, הפצעים רק ממשיכים להתפשט.

כל הזמן מתבכיין רק על העבר והאשפוזים, שבעצם הכל הביא על עצמו.

גם כשמנסים לעזור לו ומציעים לו טיפולים אחרים כגון CBT, פסיכותרפיה, ריפוי בעיסוק וכ'ו הוא מסרב. חושב שהוא בסדר ולא צריך שום טיפול.

קיים קושי רציני בהבנה, אפשר לדבר איתו שעות והוא לא יבין מה טוב בשבילו. כל מה שמעניין אותו זה רק להשתחרר מההוסטל ולהיות בבית, בלי עבודה, בלי תעסוקה, ובלי שום מחוייבות כדי שיוכל לממש את טקסיו באין מפריע.

שיפוט לקוי, אנטי ממסד, אנטי חברה, אנטי משפחה. מונע אך ורק מטקסים ואוסידי – כל הזמן שטיפות ידיים, ספירות, ואלף ואחת חוקים ומחסומים שבנה לעצמו בראש.

סרבן טיפולים סדרתי, סופר עקשן, לא לוקח אחריות בשום צורה על מעשיו ומאשים את כל העולם במצבו חוץ מאת עצמו.

המשפחה אובדת עצות. כבר לא יודעים איך לעזור לו.

מחפש בנרות פתרונות ומבקש את עזרתכם.
 

DOCTOR W H O

Member
מנהל
היי יקירי.
אוסידי הוא לא דבר קל, במיוחד כשמעורב אוטיזם.
באיזה רמה האוטיזם (לא מבינה בזה, לכן שואלת), הכוונה האם הוא מתקשר, מבין דברים ברגיל? (לא מדברת ספציפית על מה שציינת על האוסידי).
והאם הוא מבין/יודע שיש לו בעיה שנקראת אוסידי?
(הרבה אנשים, אוטיזם או לא אינם מודעים לכך המון פעמים וחושבים אלו דברים אחרים).

טיפול ורצון לטיפול צריך לבוא ממנו.
כל דבר שיעשה בכפייה רק יגרום לו אני משערת לאנטי יותר.
כששהה בבית, איך הוא התנהג? הן מבחינת האוסידי והן בכללי ואליכם?

אם השהות שלו בבית היתה טובה יותר עבורו, אולי כדאי לשקול שיחזור הביתה לתקופה מסוימת.
כרגע מצב האוסידי שלו והטקסים בשיא.
זה אומר שרמת החרדה שלו ברמה הכי גבוהה והגיוני שלא יקשיב לאף אחד וירצה רק למלא את הטקסים שלו, כי הטקסים מורידים לו את החרדה.
אבל כשהוא נמצא במקום שבו האוסידי שלו משתגע/עולה לרמה גבוהה כמו לישון עירום כי הכל מלוכלך סביב כמו שתיארת, סימן שהוא במעגל קסמים.
האוסידי גבוה, הטקסים מנסים להוריד את החרדה, אבל רמת החרדה-(האוסידי) נשארת גבוהה קבוע כי הוא בסביבה שקשה/מלוכלכת עבורו.
תחשוב על בן אדם שמת מפחד מג'וקים ונמצא איתם 24/7 איתו בחדר.
כשדיברת איתו? מה היו הרצונות שלו?
מה הוא אמר יהיה לו קל או טוב?
לפעמים התשובה פשוטה יותר ממה שאנחנו חושבים.
כשבן אדם נמצא בסביבה בריאה, שרמת החרדה שלו לא כל הזמן עובדת, רמות הסרטונין עולות.
ככה הוא נהיה נינוח ופתוח יותר (מנסיון) לשקול דרכים אחרות.
אך חייבים להביא אותו לשם, כי כרגע הוא לא שם והוא לא ישקול שום טיפול, רק רצון למלא את הטקסים שלו כי הם אלו שמרגיעים/נותנים לו ביטחון.
 

SMoKe MaN

New member
באיזה רמה האוטיזם?
הוא בתפקוד גבוה. הוא מתקשר ומדבר ומסוגל לדאוג לעצמו כאשר הוא מאוזן, אך כאשר הוא לא מאוזן, זה אשכרה לדבר עם קיר.

האם הוא מבין/יודע שיש לו בעיה שנקראת אוסידי?
בגיל צעיר הוא ידע ואף התוודה לעיתים נדירות, אחרי זה התחיל להתכחש ולטעון שאין לו כלום, היום הוא כבר אפילו לא מדבר על הנושא.
אנחנו מנסים לו את זה לתודעה ותמיד מדברים איתו על הטקסים ועל כך שניתן לטפל, אם זה באמצעות CBT, תרופות, צמחי מרפא, ריפוי בעיסוק ו'כו.. אך זה נראה שאין שום רצון ועניין לטפל בבעיה. הוא פשוט שותק ומתעלם כשמעלים את זה.
מבחינתו הכל בסדר ואנחנו צריכים פשוט לעצום עיניים ולהתעלם מכל הטקסים.

כששהה בבית, איך הוא התנהג? הן מבחינת האוסידי והן בכללי ואליכם?
סיוט. פשוט סיוט.
מירר לכל המשפחה את החיים. אין רסן, אין גבולות, עשה מעשים מסוכנים, סיכן את עצמו עד שבסופו של דבר אושפז בכפייה והגענו למסקנה שבבית הוא לא יכול להישאר. בית זה מתכון לאסון!

אם השהות שלו בבית היתה טובה יותר עבורו, אולי כדאי לשקול שיחזור הביתה לתקופה מסוימת.
כרגע מצב האוסידי שלו והטקסים בשיא.
זה אומר שרמת החרדה שלו ברמה הכי גבוהה והגיוני שלא יקשיב לאף אחד וירצה רק למלא את הטקסים שלו, כי הטקסים מורידים לו את החרדה.
אבל כשהוא נמצא במקום שבו האוסידי שלו משתגע/עולה לרמה גבוהה כמו לישון עירום כי הכל מלוכלך סביב כמו שתיארת, סימן שהוא במעגל קסמים.
האוסידי גבוה, הטקסים מנסים להוריד את החרדה, אבל רמת החרדה-(האוסידי) נשארת גבוהה קבוע כי הוא בסביבה שקשה/מלוכלכת עבורו.
תחשוב על בן אדם שמת מפחד מג'וקים ונמצא איתם 24/7 איתו בחדר.
אכן בבית הוא יותר נינוח, אבל זה בגלל שהוא מרגיש יותר חופשי לעשות כאן את הטקסים שלו באין מפריע ואין אף סמכות שיכולה להגביל אותו. הוא שם פס ומצפצף על כל החוקים כי הוא יודע שבבית אין לנו שליטה עליו ולא יהיו שום השלכות.


כשדיברת איתו? מה היו הרצונות שלו?
מה הוא אמר יהיה לו קל או טוב?
לפעמים התשובה פשוטה יותר ממה שאנחנו חושבים.
כשמדברים איתו לגבי הרצונות שלו הדבר היחיד שמעניין אותו זה לצאת הביתה. זהו! לא מעניין אותו לא שיקום, לא טיפול, לא שום דבר. רק להיות בבית.
הבעיה היא שכשהוא יוצא הביתה, הוא מסרב לחזור להוסטל. בסבב האחרון הוא היה אמור לצאת לסופ"ש, הסופ"ש התארך לכמעט חודש.

כשבן אדם נמצא בסביבה בריאה, שרמת החרדה שלו לא כל הזמן עובדת, רמות הסרטונין עולות.
ככה הוא נהיה נינוח ופתוח יותר (מנסיון) לשקול דרכים אחרות.
אך חייבים להביא אותו לשם, כי כרגע הוא לא שם והוא לא ישקול שום טיפול, רק רצון למלא את הטקסים שלו כי הם אלו שמרגיעים/נותנים לו ביטחון.
אנחנו מבינים שלא טוב לו בהוסטל, אבל זה נכון לגבי כל מסגרת שהוא היה בה עד היום. הוא דחה את כולן אחת אחרי השניה. מה שמביא אותנו למסקנה שהבעיה היא לא במסגרות, אלא בו. הוא פשוט אנטי-מסגרת.
הוא שונא שמציבים לו גבולות. המקום היחיד שבו אין לו גבולות והוא יכול לעשות מה שבא לו מבלי שיהיו לכך השלכות, הוא בבית.

אנחנו תמיד אומרים שהבית בשבילו זה חממה, הוא נמצא באזור הנוחות ואין שום דבר שידרבן אותו לשנות את דרכו. הוא ממרר לכל בני המשפחה את החיים וגם לא משתף פעולה.
מעבר לכך יש את אלמנט הסיכון, בגלל האוטיזם השיפוט שלו לקוי והוא עשה בעבר מעשים שסיכנו את חייו.
לפחוות בהוסטל הוא נמצא תחת השגחה מתמדת, מה שמאפשר להורים ולמשפחה לישון בשקט בלילה.
מצד שני, בהוסטל הוא לא מתקדם.

איך יוצאים מהפלונטר הזה?
 

in bal1

Well-known member
הוא בתפקוד גבוה. הוא מתקשר ומדבר ומסוגל לדאוג לעצמו כאשר הוא מאוזן, אך כאשר הוא לא מאוזן, זה אשכרה לדבר עם קיר.


בגיל צעיר הוא ידע ואף התוודה לעיתים נדירות, אחרי זה התחיל להתכחש ולטעון שאין לו כלום, היום הוא כבר אפילו לא מדבר על הנושא.
אנחנו מנסים לו את זה לתודעה ותמיד מדברים איתו על הטקסים ועל כך שניתן לטפל, אם זה באמצעות CBT, תרופות, צמחי מרפא, ריפוי בעיסוק ו'כו.. אך זה נראה שאין שום רצון ועניין לטפל בבעיה. הוא פשוט שותק ומתעלם כשמעלים את זה.
מבחינתו הכל בסדר ואנחנו צריכים פשוט לעצום עיניים ולהתעלם מכל הטקסים.


סיוט. פשוט סיוט.
מירר לכל המשפחה את החיים. אין רסן, אין גבולות, עשה מעשים מסוכנים, סיכן את עצמו עד שבסופו של דבר אושפז בכפייה והגענו למסקנה שבבית הוא לא יכול להישאר. בית זה מתכון לאסון!


אכן בבית הוא יותר נינוח, אבל זה בגלל שהוא מרגיש יותר חופשי לעשות כאן את הטקסים שלו באין מפריע ואין אף סמכות שיכולה להגביל אותו. הוא שם פס ומצפצף על כל החוקים כי הוא יודע שבבית אין לנו שליטה עליו ולא יהיו שום השלכות.



כשמדברים איתו לגבי הרצונות שלו הדבר היחיד שמעניין אותו זה לצאת הביתה. זהו! לא מעניין אותו לא שיקום, לא טיפול, לא שום דבר. רק להיות בבית.
הבעיה היא שכשהוא יוצא הביתה, הוא מסרב לחזור להוסטל. בסבב האחרון הוא היה אמור לצאת לסופ"ש, הסופ"ש התארך לכמעט חודש.


אנחנו מבינים שלא טוב לו בהוסטל, אבל זה נכון לגבי כל מסגרת שהוא היה בה עד היום. הוא דחה את כולן אחת אחרי השניה. מה שמביא אותנו למסקנה שהבעיה היא לא במסגרות, אלא בו. הוא פשוט אנטי-מסגרת.
הוא שונא שמציבים לו גבולות. המקום היחיד שבו אין לו גבולות והוא יכול לעשות מה שבא לו מבלי שיהיו לכך השלכות, הוא בבית.

אנחנו תמיד אומרים שהבית בשבילו זה חממה, הוא נמצא באזור הנוחות ואין שום דבר שידרבן אותו לשנות את דרכו. הוא ממרר לכל בני המשפחה את החיים וגם לא משתף פעולה.
מעבר לכך יש את אלמנט הסיכון, בגלל האוטיזם השיפוט שלו לקוי והוא עשה בעבר מעשים שסיכנו את חייו.
לפחוות בהוסטל הוא נמצא תחת השגחה מתמדת, מה שמאפשר להורים ולמשפחה לישון בשקט בלילה.
מצד שני, בהוסטל הוא לא מתקדם.

איך יוצאים מהפלונטר הזה?
יש לי 2 שאלות ברשותך ואז אולי אוכל לענות על מה שאני חושבת שקורה.
1.כמה זמן הוא נמצא בהוסטל? הכוונה חודש חצי שנה?
2.איך המדריכים שם?
למה אני שואלת את השאלות האלה? כי אם הוא ממש לא מזמן עבר להוסטל אז הוא בטח מה זה מבוהל! הרי הוציאו אותו מאזור הנוחות שלו.ברגע שהוא יקבל את זה שזה מקומו יתכן שיוקל לו.
ולגבי המדריכים אם הם מקבלים ומכילים אותו מה טוב.
אני עובדת עם שני אנשים כאלה.
 

in bal1

Well-known member
אגב אוטיזם הרבה פעמים מתקשר עם o c d השאלה באיזו רמה.
 

DOCTOR W H O

Member
מנהל
היי יקירי. מצטערת קודם על מערכת התגובות האיטית של תפוז.

מוזמן להתקשר אלי כבקשתך
 

DOCTOR W H O

Member
מנהל
אז אולי תנסו לשים לו משהו מרגיע דרך השתיה בלי שידע?
תגובה שכזאת גם אם באה לטובה כביכול אינה במקום.
אף אדם אסור לו לשחק אלוהים או רופא, לא משנה אם האדם השני מתפקד כראוי ובמיוחד אם אינו מתקשר כראוי עם סביבתו.
אבקש לערוך את התגובה או למחוק אותה
 
למעלה