בקע לאחר ניתוחי קסרי
רני שלום
התפתחות בקע לאחר מספר ניתוחי קסרי די שכיחה. אני מתקן אותם או בשיטה לפרסקופית או בשיטה פתוחה עם חתך בצלקת הקודם וכבר ילדו נשים לאחרי התיקונים האלו בלי שהבקע חזר. לכל שיטה יש יתרונות וחסרונות והכירורג צריך לשקול מה עדיף במקרה של אשתך. יש גם מקרים שלא ניתן לבצע ניתוח לפרסקופית בגלל הדבקות קשה בין הרחם לדופן הבטן. זה ניתן לדעת רק בזמן הניתוח.
השמנת יתר נחשבת היום כגורם סיכון לכשלון של הניתוח והשאלה באיזה משקל מדובר. נהוג להסתכל על ה BMI שהוא משקף את היחס בין הגובה למשקל. ב BMI גבוה ובמידה שהבקע לא מפריע, עדיף לרדת במשקל לפני הניתוח ואם דיאטות בעבר לא הועילו, לשקול ניתוח בריאטרי להורדת משקל ולדחות את תיקון הבקע מספר חדשים.
