בקע סרעפתי.

[נהורית1]

בקע סרעפתי.

שלום לד"ר יולנו.
אני סובלת מריפולוקס והחומצה ממש שורפת. משתדלת לא לאכול חמוצים אבל בכל זאת יש חומצה. התברר שאני סובלת מבקע סרעפתי. חוץ מכדורי אומפרדקס לביטול החומצה, או ניתוח, האם יש אפשרויות אחרות לטיפול בבעיה?

אודה לתשובה.

 

[דר יעקב יולנו]

טיפול בריפלוקס משנית לבקע סרעפתי

שלום רב,
צרבת שכיחה בין האכלוסיה. יש סוגר פיזיולוגי בקצה התחתון של הוושט שאמור למנוע מחומצה בקיבה לעלות לוושט. בנוסף, הקיבה אמור להיות מתחת לסרעפת ולא מעל. הגוף בנוי שמעל הסרעפת, נוצר לחץ שלילי כדי שאוויר יכנס לריאות. מתחת לסרעפת הלחץ חיובי. בבקע סרעפתי, המנגון הזה נפגע, שחלק עליון של הקיבה נמצא בבית חזה.
נכון, תרופות מסוג PPI כמו אומפרדקס, נקסיום, גסטרו וכו' מפחיתות את ייצור החומצה בקיבה וניתוח גם מייצר סוג של שסתום וגם מונע מהקיבה לעלות לבית חזה.
הסוגיה מורכבת. צרבת ביום, בלילה, גם וגם, בשכיבה בלבד או גם בישיבה, אם הוושט כבר נפגע בגלל החומצא, מה דרגת הריפלוקס, וכו' .
יש למנוע מדברים שמורידים את כוח הסוגר כמו כפה, עישון סגריות.
יש למנוע מלאכול ארוחות גדולות בכלל ולמנוע מלאכול סמוך לשינה.
יש סוגים של אוכל שמתעכלים איטי כמו אוכל מתוגן ושומני. לא כדאי.
מומלץ להתייעץ עם רופא גסטרו שמבין בכל הגורמים האלו ואיזה בדיקות לעשות.
בסיכום: אבחנה, הערכה, שינוי בחיים , יתכן תרופות ובסוף גם ניתוח.
בהצלחה.

 

[נהורית1]

תודה לתשובה.