בקשה לייעוץ

[רותם המודאגת]

בקשה לייעוץ

שלום רב, אחי בן 20, אובחן כחולה היום. סול מזה כחודש וחצי מנימול ברגליים ובקצות אצבעות הידיים. אחרי בדיקות MRI (דמיאלניזציה...)אושפז וקיבל 5 מנות סטרואידים ב-5 ימים ישירות לוריד. סבל במשך זמן זה ואחריו מכאבי ראש ובחילות עזים.שוחרר במצב "משביע רצון" ולא אובחן כחולה ט"נ. 3 ימים לחר השחרור, המשיך לסבול ולפתע קיבל התקף פרכוסים. פונה לביה"ח ולאחר כמה שעות שוב התקפת פרכוסים. לאחר מכן נאממר לנו שהוא כנראה חולה MS והחל היום לקבל פניטואין. למיטב הבנתי זו תרופה לטיפול בהתקפים אפילפטיים. 1. מהן השפעות הלוואי של התרופה, ולכמה זמן יש לקבלה לדעתך? 2. מה הטיפול המומלץ כעת?

 

[דר ארנון קרני]

תגובה

פניטואין הוא טיפול נגד התקפים אפילפטים ומשך הטיפול תלוי בנטיה של אחיך לעבור פרכוסים נוספים בשלב ראשון הוא זקוק ללפחות שנה של טיפול תוך מעקב נוירולוגי ואף של EEG. לגבי המחלה הדמיאלינטיבית, יש לדאוג שכן מדובר באבחנה סופית ושנשללו אפשרויות אחרות על ידי בדיקות דם. גם לצורת ומיקום הנגעים שב- MRI יש חשיבות. אם אכן מדובר בטרשת נפוצה אזי יש מקום לטיפול מניעתי באחת מ-4 התרופות שקיימות.

 

[kukula5]

האם התקף אפילפטי הוא תופעה אפשרית

בטרשת? (ללא קשר למקרה שתואר - ללא בקשה לאיבחון) תודה

 

[דר ארנון קרני]

תגובה

כן , התקף אפילפטי אפשרי כתוצאה מהמחלה למרות ששכיחותו נמוכה אצל החולים במחלה.