גברים, אל תתייאשו: יש טיפול לבעיות אין אונות

[תוכן-מקודם]

קרדיט לתמונה - רן הלל

בעיות אין אונות ותפקוד מיני הן מהבעיות הנפוצות ביותר בתחום הבריאות המינית, והן משפיעות על מיליוני גברים ברחבי העולם. הן מוגדרות כחוסר יכולת להשיג זקפה (או לשמור עליה) באופן המספיק לביצועים מיניים משביעי רצון, ומטבע הדברים הן נגרמות בשל מגוון רחב של גורמים – ושכיחותן עולה עם הגיל.

בין הסיבות השכיחות לזקפה חלשה ניתן למצוא מחלות רקע דוגמת לחץ דם גבוה או סוכרת, השמנת יתר, וכן מצבים רפואיים נקודתיים כגון ניתוחים או הקרנות באגן. גם מתח וחרדה, וכן בעיות במערכת היחסים הזוגית, עלולים לגרום לבעיות בתפקוד המיני - מכיוון שהם עלולים להשפיע על יכולתו של הגבר להירגע ולהתרכז באופן מלא בפעילות המינית.

נוסף על אלו, תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון ולחץ דם, עלולות להפריע לתפקוד התקין של הפין. מסיבה זו, אגב, טרם נטילת תרופה כלשהי מומלץ תמיד לדבר עם הרופא המטפל ולשאול אותו על כל תופעות הלוואי האפשריות.

וכמובן, הרגלים המייצרים אורח חיים לקוי עלולים גם הם לתרום לבעיות בתפקוד המיני, עד למצב של אין אונות מוחלטת. צריכה מופרזת של אלכוהול, עישון וכיו"ב עשויים להשפיע לרעה על זרימת הדם לפין, ובכך לפגוע ביכולתו של הגבר להשיג זקפה ולשמור עליה לאורך זמן. מן הסתם - גם חוסר פעילות גופנית ותזונה לקויה יכולים לתרום לירידה בביצועים המיניים.

כל טיפול מתחיל בבדיקה​

כאשר גבר מתייצב אצל הרופא לצורך בדיקת אין אונות, תיערך בראש ובראשונה סקירת ההיסטוריה הרפואית ושל הבעיה המינית ולאחר מכן בדיקה גופנית של המטופל. בדיקה זו יכולה לעזור לזהות כל מצב בריאותי בסיסי שעלול להביא לתפקוד לקוי. כמו כן, הרופא ישאל לגבי תרופות שהמטופל נוטל, שכן לתרופות מסוימות עשויות להיות תופעות לוואי העלולות להשפיע על התפקוד המיני.

אחת הבדיקות הנפוצות ביותר לצורך האבחון היא אולטרה-סאונד דופלר פין, ובמהלכה נמדדת זרימת הדם לפין. בדיקה זו, הנעשית בדרך כלל בקליניקה של הרופא, כוללת שימוש במכשיר הדמיה כדי להדגים את מבנה הגופים המחילתיים של הפין (האחראים לזקפה) בזמן שהמטופל נמצא במצב רגוע ורפוי, ולאחר מכן הדמיה ובדיקת זרימת הדם בזמן זקפה, אשר מושגת על ידי הזרקת חומר מעורר אונות.

בדיקת אין אונות נוספת נעשית על ידי מדידת הזקפה במהלך השינה. המטופל עונד מכשיר סביב הפין, ומכשיר זה מתעד את הזקפה לאורך הלילה. בדיקה זו תסייע לקבוע אם הבעיה היא פיזיולוגית או פסיכולוגית במהותה.

במקרים מסוימים הרופא עשוי להחליט על ביצוע בדיקות הורמונליות, כדי להעריך את רמות הטסטוסטרון והורמונים אחרים הממלאים תפקיד בפעילות המינית. בדיקות אלו יכולות לעזור לקבוע אם הבעיות נגרמות בשל חוסר איזון הורמונלי.

כך ניתן לטפל בבעיה​

קיימים מספר סוגי טיפול באין אונות עבור גברים הסובלים מבעיות אלו. כך למשל השימוש בתרופות, ובראשן גלולת הוויאגרה, הסיאליס והלויטרה המוכרות. הטיפול התרופתי הוא מה שמכונה 'טיפול קו ראשון', והוא משפיע על ידי עיכוב פעולתו של אנזים מסוים, המסייע להרפיית השרירים בפין ולהגברת זרימת הדם. הטיפול התרופתי מחייב קבלת מרשם מרופא, וחשוב לציין כי הוא אינו מתאים למי שסובל ממחלות רקע מסוימות.

לצד הטיפול התרופתי המוכר יש טיפולים המוכרים כ'קו שני'. עם טיפולים אלו נמנים, בין השאר:

• הזרקת תרופות באופן עצמאי (לאחר קבלת הדרכה מסודרת) ישירות לפין. זריקות אלו, אשר יש להזריקן סמוך לאקט המיני, מביאות למצב של זקפה על ידי הגברת זרימת הדם לפין והרפיית השרירים באזור.
• מכשירי ואקום, אשר משמשים כמעין 'משאבת דם'. מכשירים אלו מורכבים על הפין, שואבים את האוויר סביבו ויוצרים ואקום, והוואקום מסייע לשאוב דם לאיבר וליצור זקפה. גם הטיפול בוואקום אסור במקרים מסוימים, ויש לו תופעות לוואי דוגמת תחושת נימול ושפיכה חלשה.

ויש טיפולים מורכבים יותר, אשר נקראים – כמה מפתיע – 'קו שלישי'. בין הטיפולים הללו ניתן למצוא ניתוח השתלת תותב לפין, אשר עשוי להיות מוצע למטופל במקרים שבהם טיפולים אחרים לא צלחו. מדובר בהליך כירורגי להחדרת תותב לפין, המאפשר לגבר המושתל להשיג זקפה. יש מספר סוגים של שתלי פין זמינים, לרבות תותבים קבועים או מתנפחים.

ניתוח נוסף הוא ניתוח מעקפים, הדומה במהותו לניתוח מעקפים בלב. ההליך מוצע במקרים שבהם יש כלי דם חסום באיבר המין, ומטרתו היא לעקוף את האזור החסום ולאפשר לדם לזרום לאיבר. הניתוח אינו מתאים לכל אחד, והוא מיועד בעיקר לגברים צעירים.

וכמובן, במקרים שבהם הגורם לבעיית אין האונות הוא פסיכולוגי-רגשי ולא גופני, המטופל יופנה לטיפול פסיכו-סקסולוגי על ידי מטפל מיני מוסמך (או מטפלת מינית). כאן יש לדעת כי טיפול באין אונות עשוי להיות קצר טווח או ארוך טווח, בהתאם לנסיבות ולצרכים של כל מטופל.

קרדיט לתמונה או-מד מדיקל

הטכנולוגיה נרתמת לטיפול בבעיות תפקוד מיני​

בשנים האחרונות פותחו גם כמה פתרונות רפואיים מבוססי טכנולוגיה. כך למשל הטיפול בגלי הלם בפין – טיפול המסייע במצבים של זקפה חלשה. השימוש במכשיר כולל סדרה של טיפולים קצרים, בבית או בקליניקה, המסייעים לזרימת דם טובה יותר לאיבר. הטיפול בגלי הלם מעולם לא הוסדר בפרוטוקול אחיד, עד היום הוא לא אושר על ידי ה-FDA, אך הוא אושר על ידי משרד הבריאות.

טיפול נוסף, חדשני ויש האומרים מהפכני, הוא מכשיר בשם ורטיקה המבוסס על גלי רדיו בתדר נמוך (RF). מדובר בפיתוח ישראלי, אשר עבר ניסוי קליני ראשוני בבית החולים רמב"ם והציג מעל 85 אחוזי הצלחה. לאחר הניסוי קיבל המכשיר את אישור משרד הבריאות, לאחרונה אף קיבל את אישור ה-CE וצפוי להיבחן בניסוי קליני רחב לפני ההגשה לאישור ה-FDA.

הטכנולוגיה מאחורי המכשיר פועלת לחימום סיבי הקולגן סביב איבר המין ולשיקום שלהם. הפעולה מאפשרת זרימת דם לאיבר ו'לכידתו' באזור, ולמעשה יוצרת זקפה לאורך זמן. בניגוד לטיפולים ותיקים יותר, טיפול זה מתאים גם לחלק מהגברים הסובלים ממחלות רקע ומנועים מליטול כדורים לשיפור הזקפה, והוא אינו דורש קבלת מרשם מרופא המשפחה.