דלקת בדרכי השתן אצל תינוקות

[אפרוחית קטנה]

דלקת בדרכי השתן אצל תינוקות

שלום, בתי בת שלושה חודשים ומזה כשבוע ירד לה התיאבון פלאים. אין לה חום, והיא חייכנית ומשחקת ומגיבה כרגיל (טפו טפו טפו). היום, אחרי ששמתי לב שהיא בקושי עברה את מחצית כמות האוכל שהיא אמורה לאכול ביום, לקחתי אותה לרופא. הרופא עשה לה בדיקת שתן, ויצא לה בבדיקה כדוריות לבנות. הרופא אמר לי שבגלל שהבדיקה לא נעשתה בסטריליות הנדרשת, יש לערוך עוד בדיקה כדי לשלול/לאמת דלקת בדרכי השתן (התוצאה לא הייתה חד משמעית). שאלותיי הינן כדלקמן: 1. איך נוצרת דלקת בדרכי השתן לפעוטה בת 3 חודשים (אנו שומרים על הגיינה באופן אדוק)? 2. במידה ואכן יתגלה שזו דלקת, איך מטפלים? 3. האם זה יכול להתפתח למצב כרוני (אני סבלתי מזה באופן כרוני)? 4. האם זה כואב לה כמו לגדולים? 5. האם יש קשר בין דלקת בדרכי השתן לאגן כלייה מורחב? (כשהיא הייתה עוברית היה חשש לאגן כליה מוגדל, אשר נשלל אחרי הלידה). אשמח לתשובות. תודה וחג שמח.

 

[דר יעקב בן חיים]

תשובה

מצטער על העיכוב במתן התשובה עקב בעיות טכניות. דלקת בדרכי השתן מופיעה לרוב כתוצאה של חדירת חידקי צואה הנמצאים באופן נורמלי בפות גם בתנאים שך היגיינה טובה. הטיפול בזיהום בשתן הוא באנטיביוטיקה בסירופ. אם הדלקת מלווה בחום גבוה משמע שהזיהום עלה לכליות מצב זה יכול לנבוע כתוצאה של רפלוקס - חזרה של שתן מכיס השתן לכליות ואם אכן היה חום יש להמשיך בטיפול אנטיביוטי מונע עד להשלמת ברור הכולל אולטראסאונד וציסטוגרפיה לצורך שלילת רפלוקס. דלקת בשתן יכולה לכאוב בתינוקות בדומה לגדולים. כאשר יש גם סיפור של אגן כיליה מורחב בעבר או בהווה הסיכוי שנמצא רפלוקס או מום מולד אורולוגי אחר גבוהה יותר.