ישראלים החיים בישראל צריכים לאמץ דרך עמותה
ישראלית, ואף עמותה ישראלית אינה עובדת עם ארה"ב, כך שלתושבי ישראל אין אופציה לאמץ בארה"ב, גם אם הם אזרחי ארה"ב.
השאלה בקשר לתושבי ארה"ב היא סבוכה יותר. למרות שדי ברור שאזרחים זרים יכולים לאמץ בארה"ב, כפי שאפילו שודרה בטלויזיה בשידור ישיר מסירת תינוקת לזוג הולנדי, הרי הפעילות מתבצעת דרך ארגונים אלו או אחרים. בעבר כתבה פה מישהי שהתגוררה בארה"ב הודעה מפורטת מאוד על הבעייתיות של אימוץ למי שמתגורר בארה"ב ואינו אזרח אמריקאי או תושב קבע על גרין קארד. הבעייתיות שהיא הציגה הייתה בנוגע לאימוץ פנים אמריקאי, כי בזמנה אימוץ מחוץ בינלאומי למי שמתגורר בארה"ב על ויזה מוגבלת אך שוהה מחוץ לישראל מעל שלוש שנים פשוט אינו אפשרי לאזרחי ישראל. מדבריה עולה כי הארגונים האמריקאיים אינם מטפלים בזרים בעלי ויזה זמנית המתגוררים בארה"ב. מן הצד השני, היא כתבה על שינויים שנערכו בחוק בשנת 2008, ומאז עברו הרבה מאוד מיים מתחת להרבה מאוד גשרים.
אבל כדי לאמץ בארה"ב כל עוד אין עמותה ישראלית העוסקת באימוצים בארה"ב צריך להגר לארה"ב, והגירה אינה הליך פשוט, אימוץ אינו הליך פשוט, והכל יחד אורך הרבה מאוד זמן אם בכלל מגיע לידי גמר.