האם יש אפשרות למלריה בקהיר?

[סבתא רותרות]

האם יש אפשרות למלריה בקהיר?

6 שבועות לאחר שובי מביקור של מספר ימים בקהיר קיבלתי התקפי חום גבוה, עד 40.5 שנמשכו למעלה משלושה שבועות. ההתקפים היו דמויי קדחת - צמרמורות עזות, חום שמזנק לגבהים ולאחר מכן הזעה קשה וירידת החום. כל מחזור התקף כ-5 שעות. בתחילה היו כארבעה התקפים כאלה ביום ולאחר כעשרה ימים ירדה תכיפותם לפעמיים ביום ואחר כך היו הפוגות של יום יומיים בין ההתקפים. שום תופעה אחרת לא נצפתה - לא כאב ראש, לא כאב בטן, לא שיעול וכו'. לפי מהלך המחלה הרופא חשד במלריה אך בדיקת הדם לא איששה זאת. מצד שני הבדיקה נלקחה בעת הפוגה ולא בעת התקף ולדבריו, זה עשוי להשפיע על התוצאה. בשתי תרביות דם עוקבות, נצפה פעם אחת אי קולי ופעם אחת היה שלילי. נבדקו דרכי שתן וכליות כסיבה אפשרית לאי-קולי ולא נמצא דבר. בינתיים החום עבר ועוד לא ברור מה זה היה. שאלתי - אם אכן היתה זו מלריה שלא אובחנה בוודאות, מה משמעות העובדה שלא קיבלתי טיפול נגד מלריה? האם זה יכול לחזור אם הטפיל עדיין בגוף? האם כדאי לקבל טיפול ליתר ביטחון או שמיותר? האם בכלל סביר להידבק בקהיר במלריה? לא יצאנו מהעיר והיינו במלון ברמה גבוהה, בסוף מאי, אם העונה חשובה. אודה מאוד לתשובתכם.

 

[דר יבגני קצמן]

תשובה

שלום רב ! 1. בנסיבות שתיארת, מאוד לא סביר שחלית במלריה. למעשה, מראש הסבירות שנדקת במהלך ביקור של מס' ימים רק בקהיר במחלה זו שואפת לאפס (אין תיאורי מלריה ברוב האזורים במצרים בכלל ובקהיר בפרט מזה שנים רבות מאוד, ובנוסף גם הבדיקות למלריה היו שליליות). צריך לחפש אבחנה חלופית - זיהומית או אחרת - כהסבר לחום הגבוה שהיה לך. 2. נוכחות של חיידק E.coli בתרבית דם שנלקחה במהלך מחלת החום שלך קובע למעשה אבחנה של E.coli - bacteremia , שמקורה ברוב המקרים כן במערכת השתן (גם ללא פגמים בכליות), המצב דורש טיפול אנטיביוטי. ממליץ להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות דרך הרופא המטפל. תרגישי טוב !

 

[סבתא רותרות]

תודה לך ד"ר קצמן.

סעיף 1 הרגיע אותי מאד.