PVD
הופעה של נקודות / עכירויות מול שדה הראיה משנית לשינויים בזגוגית העין הינה תלונה שכיחה מאד באוכלוסיה. זגוגית העין (חומר שקוף דמוי ג'לי התופס את רוב הנפח של העין) עשויה להינתק מהרשתית הצמודה אליה: עם הגיל אותו נוזל ג'לי עובר תהליך איטי של התנזלות, וברגע מסוים מופיעה הינתקות שלו מהרשתית (PVD – posterior vitreous detachment). תהליך זה מלווה במקרים רבים בהופעה של נקודות או עכירויות ("זבובים") מול שדה הראייה באותה עין – אלו הם הפלאוטרס (floaters). לעיתים מופיעות גם תלונות של הבזקים או ברקים מול שדה הראייה כתוצאה ממשיכה של הרשתית. מדובר בתהליך נורמאלי ושכיחותו עולה עם הגיל – ולמעשה כל אחד שיחיה מספיק שנים יחווה תופעה זו. בגיל 70 למשל כמעט 70% מהאוכלוסייה יעברו תהליך של הינתקות של הזגוגית, למרות שהתהליך מופיע במקרים רבים גם בגילאים צעירים בהרבה. השכיחות עולה במקרים של קוצר ראייה (מספר "מינוס" במשקפיים) ולאחר חבלה עינית.
במקרים בהם מופיעות נקודות או הבזקים מול שדה הראייה יש לפנות מיידית לבדיקה של רופא עיניים הכוללת בדיקה יסודית של הרשתית עם הרחבת אישונים, מכיוון שב-15% מהמקרים מופיע קרע ברשתית, שנוצר במהלך היפרדות הזגוגית מהרשתית. קרע כזה דורש טיפול מיידי על ידי הגבלה בלייזר (פרוצדורה פשוטה יחסית האורכת מספר דקות) ומטרתו מניעה של היפרדות רשתית. היפרדות רשתית היא מצב לא שכיח אמנם אך מסובך וקשה לטיפול, העלול לפגוע בראייה במקרים רבים, זאת לעומת הטיפול הקל יחסית של הגבלה בלייזר של קרע ברשתית. הטיפול אינו משפיע על התלונות של העכירויות או ההבזקים, ומטרתו היחידה היא "הלחמה" של הרשתית סביב הקרע ומניעת היפרדות רשתית.
לעיתים הופעת העכירויות או ההבזקים עלולה להחמיר (גם אם לא נמצא קרע בבדיקה הראשונית על ידי רופא העיניים). בכל מקרה בו מופיעות נקודות חדשות, עוצמת ההבזקים או תדירותם עולה או במקרים של תחושת מסך או וילון מול שדה הראייה, יש לפנות לבדיקה מיידית אצל רופא העיניים על מנת לשלול הופעה של קרע חדש או היפרדות של הרשתית שיכולה כאמור להופיע גם בהמשך.
העכירויות המופיעות בזמן הינתקות של הזגוגית יכולות להטריד בתקופה ההתחלתית, אך עם הזמן (בדרך כלל לאחר מספר חודשים) אותן עכירויות פחות מפריעות לתפקוד. בכל מקרה חשוב להקפיד על בדיקות תקופתיות אצל רופא העיניים וכאמור לפנות לבדיקה מיידית בכל החמרה.
לסיכום המצב שלך לא דורש טיפול אלא מעקב בלבד וסבלנות כי התלונות קרוב לודאי ישתפרו. ניתן לבצע ניתוח אך הוא מבוצע במקרים נדירים בלבד והוא באופן כללי לא מומלץ בגלל הסכנות הכרוכות בו. יש גם תיאור של טיפול בלייזר על העכירות, אך שוב הטיפול איננו מקובל ולא תמיד פותר את הבעיה ובאופן אישי אינני מכיר רופא שמבצע טיפול זה או מטופל בעבר טפול כזה.
בברכה,
