גם וגם.
היו ללא ספק כשלים בהחלטות ובניהול הזמנת ואספקת החיסונים (וגם החלטות קודמות לסגור תעשייה מקומית שיכלה לייצר- ברשיון- את החיסונים באופן מקומי). אבל מעבר לזה, העובדה שמערכת הבריאות מאד מבוזרת ובלי מערכות מידע מרכזיות מקשה מאד על תיאום והפצת החיסונים לאוכלוסיה. וכמובן, השטח הגיאוגרפי הגדול ופיזור האוכלוסיה (שכולל קהילות קטנות ומבודדות- לעתים קרובות ללא שירותים רפואיים זמינים) מוסיף עוד קושי.
