הביטוחים מחריגים מצבים שידועים טרם כניסה לפוליסה
אם לאדם יש בעיה רפואית X לפני תחילת הפוליסה, והוא נדרש להציג הצהרת בריאות, אז חברת ביטוח בדרך כלל תחריג (=לא תכסה) את הבעיה, וגם את הבעיות הנלוות.
ואם האבחון/מחלה קוראת לאחר תחילת הפוליסה - בדיוק לשם כך פוליסה קיימת.
אוטיזם אפילו שאינו מחלה, לרוב "צורך" שירותים רפואיים, חלקם נכנסים לביטוחים רפואיים. אבל אם האבחון קרה לפני הביטוח, אז הם לא יכוסו.
