ההבדלים בתרופות לבריאות הנפש

[חמה ולבבית]

ההבדלים בתרופות לבריאות הנפש

שלום לכם! רציתי לדעת ולברר אם אפשר לקבל תשובה ברורה על ההבדלים בין התרופות הפסיכיאטריות השונות ומה הפלוסים והמינוסים של כל אחד מהם וההשלכות הנובעות מכך: 1. קלופיקסול 2. פרידור 3. זיפרקסה 4. סרוקייאל 5. ריספדאל... זה מאד חשוב לי מאחר ובמקרה שאני מתעסקת איתו ישנו פסיכיאטר פרופ` מומחה שמתעקש להישאר עם קלופיקסול בלבד ורק לשחק עם המינון אך מאידך גיסא מספר פסיכאטרים נוספים ציבוריים ופרטיים ממליצים חד משמעית על איזון תרופתי מהסוגים האחרים שציינתי ובאמת לאחר ששמעתי לעצתם חל שיפור ניכר במטופלת- אשמח לשמוע את דעת המומחים כאן. תודה מראש ושיהיה רק בריאות איתנה תמיד לכולם!

 

[דר מ בלוך]

סמאפ

אכן תרופה זו יורדת מהשוק. יתרונה הגדול היה בכך שניתן לתת אותה פעם בשבוע ולכן ההענות לטיפול בה טובה. מבחינת תופעות לוואי - קיימות תרופות אחרות לא פחות טובות!!

 

[חמה ולבבית]

תשובתך אינה במקומה

ענית תגובה כפולה לשאלה אחרת בפורום, אשמח אם אקבל תשובה ישירה לשאלה שלי באשכול זה, תודה מראש ובשורות טובות.

 

[דר מ בלוך]

צודקת - טעות

 

[יצחק הספרן]

קלופיקסול

קלופיקסול, (Clopixol (Zuclopenthixol, הוא השם המסחרי של התרופה – זוקלופנתיקסול. פעילות רפואית: קלופיקסול שייכת למשפחת התרופות נוגדות הפסיכוזה. פסיכוזה הינה מצב של ניתוק מהמציאות אשר מתאפיין במחשבות לא נכונות, הזיות, דיבור לא ענייני, והתנהגות בלתי מאורגת. התרופות נוגדות הפסיכוזה מרגיעות ועוזרות לארגון החשיבה והתפיסה. קלופיקסול ניתנת כטיפול במצבים הבאים: חולי סכיזופרניה: התרופה עוזרת בעת החמרה של המחלה, וניתנת גם לאחר שחולה ''החלים' מההתקף. הוכח שבקרב חולים בסכיזופרניה הנוטלים תרופות נוגדות פסיכוזה גם בתקופה שבין ההתקפים – תדירות התקפי המחלה יורדת וחומרתם פחותה. חולים במאניה-דפרסיה או בדיכאון בעלי סימפטומים פסיכוטיים או עם חרדה רבה. פסיכוזות הנגרמות משנית למחלות רפואיות שונות. מינון ואופן השימוש: המינון של התרופה מותאם על ידי הרופא לכל חולה באופן אישי. בארץ התרופה קיימת בארבע צורות שונות: כדורים של 2, 10 ו- 25 מ''ג. לרוב המטופלים המינון היעיל יהיה 10-50 מ''ג ליום, אך במקרים מסוימים יש צורך במתן מינון גבוה יותר. התאמת המינון צריכה להיעשות בעזרת הפסיכיאטר המטפל. הכדורים המחולקים לשתי מנות או במנה אחת בערב. טיפות – 1 טיפה = 1 מ''ג. זריקת אקופייז: ניתנת כל 2-3 בזריקה לשריר ובמינון של 50-150 מ''ג. זריקת דפו: בעלת השפעה ארוכת טווח. ניתנת בזריקה לשריר בין פעם בשבועיים לפעם בארבעה שבועות במינון של 200-400 מ''ג. ככלל אין לצפות שההשפעה הטיפולית של התרופה תתבטא במלואה מייד עם התחלת הטיפול, אלא רק לאחר 4-6 שבועות (ולעיתים אף יותר) של טיפול רציף. לכן בחוסר תגובה מיידית אין להתייאש, אלא יש להמשיך בטיפול. אין להפסיק את לקיחת התרופה או לרדת במינון ללא התייעצות עם הרופא המטפל, כיוון הדבר עלול לגרום להתעוררות של המחלה מחדש. תופעות לוואי: ישנוניות יתר עלולה להופיע, לכן מומלץ ליטול את רוב המינון היומי, בהתייעצות עם המטפל, בשעות הערב. הישנוניות לרוב חולפת מעצמה בהמשך הטיפול. הפרעות שונות הקשורות במערכת התנועה ובשרירי הגוף: התכווצות פתאומית של שרירי הצוואר, לסת או הלשון הנוטה להופיע בתחילת הטיפול, נוקשות שרירים המורגשת בייחוד בזמן תנועה, תחושה של אי שקט פנימי, חוסר יכולת לשבת במקום, וצורך להזיז כל הזמן את הרגליים, עוויתות בלתי רצוניות בשרירים שסביב אזור הפה, במרבית מתופעות לוואי אלו ניתן לטפל תרופתית לפי המלצת הרופא המטפל. עליה במשקל – ניתן להתמודד עם בעיה זאת בעזרת הרגלי אכילה ופעילות גופנית סדירים. טשטוש ראיה, יובש בפה, עצירות או לעיתים יותר רחוקות שלשול והקאות. להקלת היובש בפה ניתן להסתייע בהרטבת הפה או במציצת סוכריות ללא סוכר. הפרעות בקצב הלב. קושי בתפקוד המיני (כגון: הפרעות בהשגת זקפה אצל גברים, שיוניים בדחף מיני אצל נשים). סחרחורת בקימה ממצב שכיבה. הפרשת חלב בעיקר אצל נשים. תופעה נדירה, אך מחייבת טיפול מיידי: חום גבוה, נוקשות שרירים, הזעה מרובה ובלבול. תופעות והלוואי שהוזכרו מופיעות רק במיעוט מן החולים. רוב תופעות הלוואי חולפות עם המשך בטיפול או בעת הפסקת התרופה. אין סכנת התמכרות לקלופיקסול. אזהרות: נשים בהריון או מניקות צריכות לדווח לרופא ולהיוועץ בו על המשך נטילת התרופה. חולי גלאוקומה, בעלי בעיות עם בלוטת הערמונית (פרוסטטה), חולי אפילפסיה, חולים לב, ובעלי בעיות כבד או כליות צריכים לדווח על מחלתם לרופא לפני תחילת הטיפול. חל איסור לשתות אלכוהול בתקופת נטילת הטיפול. השימוש בתרופה עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות מרבית. בכל מקרה של תופעות לוואי או שאלות כלשהן בנושא קלופיקסול, אנא פנה מייד לרופא המטפל. רפואה שלמה

 

[יצחק הספרן]

זיפרקסה

זיפרקסה, (Zyprexa (Olanzapine, הוא השם המסחרי של אולנזפין. זיפרקסה היא תרופה מהדור החדש של התרופות הפסיכיאטריות. התרופה נבדקה במחקרים גדולים, היא יעילה ובטוחה ומשתמשים בה בארץ ובחו''ל. היא עוזרת להרבה מאד אנשים להרגיש ולתפקד טוב יותר. זיפרקסה היא תרופה אנטי פסיכוטית המשמשת לטיפול בחולים הסובלים מסכיזופרניה. מינון אופן השימוש: יש ליטול את התרופה במינון שקבע הרופא. רצוי לקחת את התרופה בשעות קבועות. ניתן לקחת את התרופה עם האוכל או בלעדיו. אם שכחת התרופה, קח את התרופה ברגע שנזכרת. אם זה כבר קרוב לזמן שבו צריך לקחת את המנה הבאה, דלג על מנה אחת. אל תיקח שתי מנות בבת אחת. אל תשנה את המינון אם אתה מרגיש טוב יותר ואל תפסיק לקחת אותה בלי להתייעץ ברופא. בדרך כלל עובר חודש עד להשפעה של התרופה ולא צריך להתייאש אם לא מרגישים טוב יותר קודם. יש אנשים שלהם התרופה עוזרת מהר יותר. אין טעם לקחת את התרופה יותר פעמים או במינון גדול יותר. זה לא יעזור מהר יותר ורק יגביר את הסיכון לתופעות לוואי. תופעות הלוואי: יכול להיות שתרגיש עייף. זה בדרך כלל משתפר עם הזמן. יכול להיות שתרגיש סחרחורת במיוחד כשקמים בבת אחת מהמיטה. רצוי לקום בהדרגה, קודם לשבת לזמן קצר ואז לעמוד. לחלק מהאנשים התרופה גורמת עלייה במשקל. ניתן למנוע את זה בעזרת פעילות גופנית ודיאטה מתאימה. לחלק מהאנשים התרופה גורמת לעצירות, פעילות גופנית ואכילת הרבה ירקות עשויים לעזור במקרה כזה. יש לדווח מייד לרופא אם מופיעה תופעת לוואי נדירה כמו: אלרגיה - פריחה של העור, גירוד או קשיי נשימה. הזעה, חום גבוה ודפיקות לב מהירות. חולשה בצד אחד של הגוף או הרגשה שצד אחד של הגוף רדום. קושי בבליעה, נוקשות שרירים או תנועות לא רצוניות. תחושת חוסר מנוחה וצורך לזוז כל הזמן. הפרעות בראייה. גוון צהוב של העור או העיניים. אם הרגשת איזו תופעה אחרת שלא מצוינת כאן, פנה לרופא להתייעץ. לפעמים תרופה זו גורמת לעליית רמת הסוכר בדם. לכן צריך לבדוק באופן סדיר את רמת הסוכר בדם בצום. סימנים של סוכר גבוה בדם הם צמא, צורך לרוקן את השלפוחית לעיתים תכופות והפרעות בראייה. אם אחד מסימנים אלה מופיע פנה מייד לרופא. לעיתים רחוקות מתפתחות הפרעות בעיניים ולכן יש להיבדק על ידי רופא עיניים באפן סדיר. אזהרות: דווח לרופא על כל תרופה אחרת שאתה לוקח, כולל תרופות טבעיות, ויטמינים ותרופות ללא מרשם. אל תתחיל לקחת תרופה חדשה בלי להתייעץ ברופא משום שהתרופות עלולות להשפיע אחת על השנייה, לפגוע ביעילות ולגרום תופעות לוואי. נשים - ספרי לרופא אם את בהריון או מתכננת להרות. אל תניקי בזמן שאת לוקחת את התרופה, התרופה עוברת בחלב.

 

[יצחק הספרן]

פרידור

פרידורPeridorאוניפארם בע"מ חומר פעיל Haloperidol לטיפול ב: כללי (כללי) , כללי (דיכאון והפרעות מצב רוח) , כללי (חרדה) , כללי (פסיכוזה) , כללי (הפרעות אישיות) לטיפול בהפרעות נפשיות תכולה וצורת הגשה טבליות במינון של 1 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג איך משתמשים בתרופה? איך ומתי? אין ללעוס! אפשר לחצות או לכתוש את הטבליה. יש לבלוע את התרופה עם אוכל. יש להשתמש בתרופה זו במינון ובזמנים קצובים כפי שנקבע על-ידי הרופא המטפל. המינון על פי הוראת הרופא בלבד. איך אני מפסיק ליטול את התרופה? גם אם חל שיפור במצב הבריאות, אין להפסיק ליטול את התרופה ללא התייעצות עם הרופא. מה לעשות אם שכחתי לקחת? אם שוכחים ליטול תרופה בזמן המתאים יש ליטול את המנה מיד כשנזכרים, אך בשום אופן אין ליטול שתי מנות ביחד! מה לעשות אם לקחתי יותר מידי? אם נוטלים מנת יתר, יש לפנות מיד לחדר מיון של בית-חולים, ולהביא את אריזת התרופה. זמן מדף 5 שנים הוראות אחסון לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש הרחק מהישג ידם של ילדים. מי צריך להיזהר או להימנע משימוש בתרופה? התרופה בדרך כלל אינה מיועדת לילדים ותינוקות, נשים בהריון או נשים מניקות, מי שידועה לו רגישות לאחד ממרכיבי התרופה או לפנותיאזינים, מי שסובל מליקוי בתפקוד הלב או כלי הדם, ממחלת הפרקינסון. אין להשתמש בתרופה במצבי חוסר הכרה (קומה ) או דיכוי חמור של מערכת העצבים המרכזית. אין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא לפני תחילת הטיפול: נשים בהריון או שמתכננות להיכנס להריון, נשים מניקות, מי שסובל או סבל בעבר מליקוי בתפקוד: מערכת הנשימה, הלב או כלי הדם, עיניים (כגון גלאוקומה ), הכבד, הכליה או מערכת השתן, בלוטת התריס (כגון תירואיד), מי שסובל מצהבת, פיוכרומוסיטומה (pheochromocytoma), אלכוהוליזם, אפילפסיה (מחלת הנפילה). אם עומדים לעבור ניתוח (כולל דנטלי) או כל פעולה הכרוכה בהרדמה , יש לדווח לרופא המרדים על נטילת תרופה זו. יש להיזהר מלהתחמם יותר מדי בזמן פעילות גופנית. להמנע ממעבר פתאומי ממצב שכיבה/ישיבה לעמידה. אלכוהול - אין לשתות יינות או משקאות חריפים בתקופת הטיפול עם התרופה נהיגה - השימוש בתרופה זו עלול לפגוע בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת עירנות. תופעות לוואי אפשרויות בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע השפעות לוואי כגון: יובש בפה, עצירות, נמנום, סחרחורת, עליה במשקל, כאבים ונפיחות בשדיים, הפרשת חלב. תופעות לוואי המחייבות התיחחסות מיוחדת: גירוי או פריחה בעור, עלפון, בחילה, חוסר שיווי משקל, חוסר מנוחה, פנין דמויי מסיכה, עייפות או חולשה מוגברת, צימאון מופחת, שינויים בראייה, תנועות בלתי רצוניות, קושי בדיבור או בבליעה (נדירות)- יש להפסיק את הטיפול ולפנות מיד לרופא. בכל מקרה שבו מופיעות תופעות לוואי שלא הוזכרו, או אם חל שינוי בהרגשה הכללית, יש להתייעץ עם הרופא מיד. תופעות הדורשות התייחסות מיוחדת אם מתרחשות לאחר שהתרופה הופסקה: תנועות לא מבוקרות של הגפיים או של הפנים, לעיסה לא מבוקרת. מאלו תרופות אחרות יש להימנע בעת שימוש בתרופה זו חשוב לדעת אילו חומרים יוצרים תגובה ביחד עם תרופה זו כדי למנוע סיכונים או אי-יעילות בשל שילוב זה. יש לדווח לרופא אם נוטלים במקביל תרופה נוספת, או אם בדיוק עתה הסתיים טיפול בתרופה אחרת. במיוחד לגבי תרופות מהקבוצות הבאות: תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית ( כגון: תרופות להרגעה, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה), תרופות נגד קרישת דם, תרופות נגד דיכאון (כגון ליתיום), תרופות אנטיכוינרגיות או בעלות פעילות אנטיכולנרגית (כגון תכשירים נגד עוויתות בבטן), תרופות נגד עוויתות, תרופות המכילות אלכוהול.

 

[יצחק הספרן]

סרוקואל

סרוקואל Seroquelאסטרהזניקה בע"מ חומר פעיל Quetiapine לטיפול ב: סכיזופרניה (פסיכוזה) , הפרעה דו-קוטבית (מאניה-דיפרסיה) (דיכאון והפרעות מצב רוח) לטיפול בסכיזופרניה, לטיפול במצבי מניה הקשורים להפרעות ביפולריות. תכולה וצורת הגשה כמוסות המכילות 25, 100, 200, 300 מ"ג חומר פעיל. איך משתמשים בתרופה? איך ומתי? אין ללעוס לכתוש או לחצות! יש לבלוע את התרופה בשלמותה עם מים. המינון המינון יותאם לכל חולה באופן אישי ע"י הרופא המטפל. יש להשתמש בתרופה זו במינון ובזמנים קצובים כפי שנקבע על-ידי הרופא המטפל. איך אני מפסיק ליטול את התרופה? אין להפסיק את התרופה ללא ייעוץ רפואי. מה לעשות אם שכחתי לקחת? אם שוכחים ליטול תרופה בזמן המתאים יש ליטול את המנה מיד כשנזכרים, אך בשום אופן אין ליטול שתי מנות ביחד! מה לעשות אם לקחתי יותר מידי? אם נוטלים מנת יתר, יש לפנות מיד לחדר מיון של בית-חולים, ולהביא את אריזת התרופה. אין לגרום להקאה ללא הוראה מפורשת מרופא! זמן מדף 3 שנים הוראות אחסון לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש הרחק מהישג ידם של ילדים. מי צריך להיזהר או להימנע משימוש בתרופה? קודם כל, למי שרגיש לחומרים שמכילה התרופה. יש להודיע לרופא לפני נטילת התרופה על רגישות למזון או לתרופות כלשהם. הריון - יש להיוועץ ברופא לפני תחילת הטיפול. הנקה - אין להניק במקביל לנטילת התרופה. גיל – תרופה זו אינה מיועדת בדרך כלל לילדים ולתינוקות מתחת לגיל 18. אלכוהול – אין לשתות יינות או משקאות חריפים בתקופת הטיפול עם התרופה. נהיגה - התרופה עלולה לפגום בעירנות ועל כן יש לנקוט בזהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות. יש להתייעץ עם רופא לגבי שימוש בתרופה אם יש או היו בעבר: ליקוי בתפקוד הלב ו/או כלי דם, לחץ דם נמוך, הכבד, פרכוסים או אם סבלת בעבר מספירת תאי דם לבנים נמוכה. אם הינך רגיש/ה למזון כלשהו או לתרופה כלשהי, עליך להודיע על כך לרופא לפני נטילת התרופה. תופעות לוואי אפשרויות בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע השפעות לוואי תופעות לוואי שכיחות מאוד: סחרחורת, ישנוניות. תופעות אלו יכולות לחלוף במהלך הטיפול בתרופה זו. תופעות לוואי שכיחות: קצב לב מהיר, פה יבש, עצירות, קשיי עיכול, חולשה, נפיחות בזרועות או ברגליים, עליה במשקל בעיקר במהלך השבועות הראשונים של הטיפול, עילפון, אף סתום, לחץ דם נמוך בעמידה שתוצאתו עלולה להיות סחרחורת או תחושת עילפון. תופעות לוואי בלתי שכיחות: תגובות אלרגיות שיכולות לכלול חברורות ונפיחות של העור, פרכוסים. תופעות לוואי נדירות: חום, נמנום באופן בולט, קשיון שרירים, עליה בולטת בלחץ דם או בקצב הלב, הכרה מעורפלת, זיקפה ממושכת. תופעת הלוואי הבאה עלולה להתגלות תוך כדי השימוש בסרוקואל עם ביצוע בדיקת דם: עליה ברמת הסוכר (גלוקוז) בדם. תופעות לוואי המחייבות התייחסות מיוחדת: חום, כאב גרון ממושך או כיבים בפה, נשימות מהירות, הזעה, קשיון שרירים, הרגשה לא רגילה של נמנום או עילפון, פרכוסים, תגובות אלרגיות שיכולות לכלול גושים מורמים, נפיחות בעור ונפיחות מסביב לפה או זיקפה ממושכת (נדיר): הפסק הטיפול ופנה/י לרופא מיד. אם יש צורך ליטול התרופה לזמן ממושך, יכולות להופיע תנועות לא רצוניות בעיקר בפנים או בלשון-םנה/י לרופא במידה וזה קורה. בכל מקרה שבו מופיעות תופעות לוואי שלא הוזכרו, או אם חל שינוי בהרגשה הכללית, יש להתייעץ עם הרופא מיד. מאלו תרופות אחרות יש להימנע בעת שימוש בתרופה זו חשוב לדעת אילו חומרים יוצרים תגובה ביחד עם תרופה זו כדי למנוע סיכונים או אי-יעילות בשל שילוב זה. יש לדווח לרופא אם נוטלים במקביל תרופה נוספת, או אם בדיוק עתה הסתיים טיפול בתרופה אחרת, במיוחד לגבי תרופות מהקבוצות הבאות: תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (כגון: תרופות לחרדה, דיכאון, אפילפסיה (כגון: פניתואין או קרבמזפין), ברביטורטים (לנדודי שינה), תיורידזין (אנטי פסיכוטי), תרופות להורדת לחץ דם, קטוקונזול (לזיהומים פטרייתיים), ריפמפיצין (לשחפת), אריתרומיצין (אנטיביוטיקה).

 

[יצחק הספרן]

ריספדאל

ריספרדל, (Risperdal (Risperidone, הוא השם המסחרי של ריספרידון. ריספרדל היא תרופה מהדור החדש של התרופות הפסיכיאטריות. התרופה נבדקה במחקרים גדולים, היא יעילה ובטוחה ומשתמשים בה בארץ ובחו''ל. היא עוזרת להרבה מאד אנשים להרגיש ולתפקד טוב יותר. ריספרדל היא תרופה אנטי פסיכוטית המשמשת לטיפול בחולים הסובלים מסכיזופרניה. מינון ואופן השימוש: יש ליטול את התרופה במינון שקבע הרופא. רצוי לקחת את התרופה בשעות קבועות. ניתן לקחת את התרופה עם האוכל או בלעדיו. במידה ושכחת ליטול את התרופה, קח ברגע שנזכרת. אם זה כבר קרוב לזמן שבו צריך לקחת את המנה הבאה, דלג על מנה אחת. אל תיקח שתי מנות בבת אחת. אל תשנה את המינון אם אתה מרגיש טוב יותר ואל תפסיק לקחת אותה בלי להתייעץ ברופא. בדרך כלל עובר חודש עד להשפעה של התרופה ולא צריך להתייאש אם לא מרגישים טוב יותר קודם. יש אנשים שלהם התרופה עוזרת מהר יותר. אין טעם לקחת את התרופה יותר פעמים או במינון גדול יותר. זה לא יעזור מהר יותר ורק יגביר את הסיכון לתופעות לוואי. תופעות לוואי: עייפות, בדרך כלל משתפר עם הזמן. סחרחורת, במיוחד כשקמים בבת אחת מהמיטה. רצוי לקום בהדרגה, קודם לשבת לזמן קצר ואז לעמוד. עלייה במשקל, לחלק מהאנשים התרופה גורמת עלייה במשקל. ניתן למנוע את זה בעזרת פעילות גופנית ודיאטה מתאימה. עצירות, לחלק מהאנשים התרופה גורמת לעצירות, פעילות גופנית ואכילת הרבה ירקות עשויים לעזור במקרה כזה. יש לדווח מייד לרופא אם מופיעה תופעת לוואי נדירה כמו: אלרגיה - פריחה של העור, גירוד או קשיי נשימה. הזעה, חום גבוה ודפיקות לב מהירות. קושי בבליעה, נוקשות שרירים או תנועות לא רצוניות. תחושת חוסר מנוחה וצורך לזוז כל הזמן. תרופה זו עלולה במקרים נדירים להגביר את הרמה בדם של הורמון מסוים (פרולקטין). בנשים זה עלול לגרום לייצור חלב ולאי סדירות של המחזור החודשי. בגברים זה עלול לגרום לירידה ביכולת המינית. תרופה זו עלולה לגרום לכך שעורך יהיה רגיש יותר לשמש ויכוה. השתדל להימנע מחשיפה ממושכת לשמש. אם עלייך לשהות בשמש לבש בגדים ארוכים, חבוש כובע, משקפי שמש והשתמש במשחת שיזוף. אם הרגשת איזו תופעה אחרת שלא מצוינת כאן, פנה לרופא להתייעץ. אזהרות: דווח לרופא על כל תרופה אחרת שאתה לוקח, כולל תרופות טבעיות, ויטמינים ותרופות ללא מרשם. אל תתחיל לקחת תרופה חדשה בלי להתייעץ ברופא משום שהתרופות עלולות להשפיע אחת על השנייה, לפגוע ביעילות ולגרום תופעות לוואי. נשים - ספרי לרופא אם את בהריון או מתכננת להרות. אל תניקי בזמן שאת לוקחת את התרופה, התרופה עוברת בחלב. אם הרגשת איזו תופעה אחרת שלא מצוינת כאן, פנה לרופא להתייעץ.