החזר על תרומת ביצית

amitq

New member
החזר על תרומת ביצית

שלום,
את טיפולי הפוריות התחלתי ב אפריל 2013, לפני שהתחלתי את הביטוח "מקדם בריאות של הראל" (דרך הסתדרות המורים) ב 1.1.2014.
בתביעתי להחזר על טיפולי IVF לפני מספר חודשים, טען הביטוח כי "המחלה" שלי - בעיות פריון - החלה לפני תחילת הביטוח.
בלית ברירה קיבלתי את הסירוב על אף שלדעתי הביטוח התחמק מתשלום.
השנה עברתי לתרומת ביצית. לפני כחודשיים נאמר לי ע"י נציגת שתרומת ביצית היא כבר עניין אחר ושמגיע לי לקבל על כך החזר.
לאחר שהגשתי את הטפסים, קיבלתי שוב סירוב: "הואיל ומצבך הרפואי המחייב או המצריך טיפול רפואי לבעיות פריון ותרומת ביצית חל טרם כניסתך לביטוח , לצערנו, תביעתך אינה בכיסוי .".
המצב הרפואי ב 2013 לא הצריך תרומת ביצית ועדיין יש לי ביציות משלי.
האם ישש מקום לערער על ההחלטה?
תודה. ליאת עמית מלכה
מצורף לינק למכתב שקיבלתי: [URL]https://www.dropbox.com/s/fsdhnccze0ed5k4/harel27.7%20%281%29.pdf?dl=0[/URL]
 
מצב רפואי קודם וביטוח בריאות

ליאת שלום,

המצב איננו חד משמעי ובהחלט שווה לנסות להתווכח. הכל תלוי בסיווג הצורך הנוכחי והמצב הבריאותי הקודם אל מול הוראות הפוליסה והתקנות הרלבנטיות. מדובר בעניין מורכב שהוא מעבר למגבלות הייעוץ בפורום.

עו"ד אלי לוטן
 
למעלה