הריון ודלקת פרקים

[Ronnyoo]

הריון ודלקת פרקים

היי,

אני נוטלת במשך כ 4 חודשים מטוטרקסט עקב דלקת פרקים פסוריאטית. אני רוצה בעוד שנה להיכנס להריון.

מה עושים? אני יודעת שאני צריכה להפסיק עם התרופה ולהמתין לפחות 3 חודשים, אבל אז אני מניחה שהדלקת תחמיר לי. אני לא יכולה לתפקד עם הדלקת הזו (זה כאבים איומים בכף הרגל).
בקיצור, מה עושים?

תודה רבה,

 

[דר אופיר אלאלוף]

הריון ודלקת מפרקים פסוריאטית

הי,
שאלת שאלה מצויינת, אך לצערי לא תהיה לי תשובה מלאה...
צדקת שאמרת שצריך להפסיק את המטוטרקסאט 3 חודשים לפני נסיון הכניסה להריון, כי זו תרופה טרטוגנית שיכולה לפגוע בעובר.
יש מספר אפשריות לטיפול בהריון בתרופות שידועות כבטוחות דוגמת סולפאסלאזין, נוגדי דלקת לא סטרואידליים, סטרואידים.
כדאי להתייעץ עם הראומטולוג המטפל ולבצע את השינויים בתיאום איתו. יש כאלו (תלוי במצב הקליני) שינסו להפסיק טיפול תרופתי, ולנסות לעבור את ההריון ללא תרופות או רק עם נוגדי דלקת זמניים לפי הצורך.
טיפול ביולוגי אינו מומלץ בהריון מכיון שאין מספיק מידע, אם כי המידע שהצטבר עד כה מראה פרופיל בטיחות טוב, ויש מעל כמה מאות הריונות מתועדים על טיפול ביולוגי (מרצון של האם לקחת ולא להיות במצב מודלק) עם תוצאות טובות וללא מומים מתועדים.

בקיצור להיות בקשר עם הראומטולוג לפני ההריון וגם במהלכו לפי הצורך.
הרבה בהצלחה