הרעלת CO בריאות

[etiush]

הרעלת CO בריאות

אני מעיינת לי בעקומת הדיסוציאציה של חמצן ומנסה להבין את ההשפעה של CO (פחמן חד חמצני) לרעה על ההעקומה. אני רואה שה-P50 לחמצן יורד (מה שאמור להצביע על אפיניות יותר גדולה לחמצן בלחצים נמוכים, שכן P50 אומר שבלחץ החמצן הזה 50% מהמולקולות של המוגלובין רוויות בחמצן). אז מה הקטע פה? למה האפיניות גדלה בלחצים נמוכים בנוכחות CO? מה שנראה לי: בעצם כ-50% מהמולקולות תפוסות ע"י CO, וה-P50 הוא בעצם של כל שאר ה-50% מהמולקולות שיכולות לתפוס חמצן, שזה P50 נמוך יותר?? אשמח לעזרה, מבחן על ריאות!!!

 

[The Reaper]

תשובה

הגרף העליון זה הגרף של העקומה הנורמלית (ללא השפעת כל מיני גורמים שמסיטים ימינה או שמאלה כמו 2,3-DPG או PH או ריכוז CO2). הגרף התחתון זה עקומת סטורציה כאשר 50% מההמוגלובין קשור לפחמן חד חמצני. ניתן לראות שבמצב זה, גם בלחץ חלקי גבוה, הסטורציה נותרת נמוכה וזאת משום שהאפיניות של CO גדולה בהרבה מזו של חמצן ודרושים לחצי חמצן חלקיים מאד גבוהים כדי להעלות את הסטורציה. זאת הסיבה שמטפלים בתא לחץ כי שם ניתן להגיע ללחצי חמצן חלקיים על-אטמוספריים.