התייעצות - מחפשים פיתרון

ooochy

New member
התייעצות - מחפשים פיתרון

השאלה שלי היא לגבי ילד בן כמעט 4 ( ביוני הקרוב) שניזון מדיאטה מגוונת אבל עם תיאבון מאוד מאוד נמוך.
רקע -
האח הגדול הוא עם צליאק כבר שנתיים וחצי ולכן יש די הרבה תשומת לב לאוכל בבית - עם גלוטן/בלי גלוטן, מותר/אסור ולמי בעצם מאז שבן ה4 היה בן 1.5

הבעיה העיקרית היא שהילד בן ה4 מאוד קטן במימדיו ביחס לבני גילו, הוא מאוד רזה עם ערכי ברזל נמוכים-גבוליים ומתלונן על כאבי בטן לעיתים תכופות, בעבר גם התלונן שכואב לו כשעושה קאקי.
הוא ניבדק לצליאק בבדיקות דם כבר מספר פעמים ותמיד יוצא תקין ללא נוגדנים של צליאק.
פנינו למרפאה אנדוקרינולוגית שמצאו ערכים נמוכים יחסית של הורמוני גדילה (לא ממש בדקו הורמוני גדילה אל את הסמנים שלהם) אבל בתחום הנורמה כאשר ראו שאחרי 4 חודשים מהביקור הראשון היתה עלייה קלה במשקל והתארכות קטנה בגובה - אמרו שנחזור למעקב בגיל 5.

כרגע אנחנו במעקב אצל גסטרואנטרולוג ודיאטנית כשבמהלך שלושת החודשים האחרונים הילד מקבל חומר מרכך לצואה - כי רופא הגסטרו רוצה לבדוק אתץ האפשרות שחוסר התיאבון נובע מהתרוקנות לא מלאה בשירותים שמונעת ממנו תחושת רעב ועוד שבועיים אנחו חוזרים אליו לביקורת - ןלמרות שהקאקי יוצא יותר בקלות אנחנו לא רואים שינוי בכמויות האוכל שהוא צורך - למרות שכשהפסקנו ל3 ימים את המרכך הוא אכל עוד פחות.

הילד מאוד אנרגטי וחזק פשוט קטן לא גדל ואוכל מעט. אנחנו ההורים - אמא יחסית גדולה 1.74 ואבא יחסית קוטן 1.70

אנחנו חיים בארה"ב ומחפשים רעיונות מה יכול לגרום אצל הילד לתיאבון כל כך קטן ומה אולי אפשר לעשות..

אודה על כל התייחסות
 
פתרון

הייתי פונה לדיאטנית ילדים טובה שתסייע בהעשרה קלורית של "מינימים נפח מקסימום קלוריות" כלומר כל ביס שמוכן להכניס לפה יהיה עם מאקסימום קלוריות. למשל ממרח שקדים טחינה שמן קנולה שמן זית לתפריט. היות וקיים חסר בברזל והוא קטן לא תמיד הסרולוגיה במאחר אחוז אמינה ניתן לבצע בדיקה גנטית לצליאק (שבמידה ויוצאת חיובית לא בהכרח מדובר בצליאק אם אך שלילית תעזור לשלול) אם בדיקה גנטית חיובית אז ניתן להתקדם לגסטרוסקופיה. שוב איני בטוחה שחסר הברזל לא נובע מהתזונה. ולכן דבר ראשון לפנות לדיאטנית תבואו עם רישום דוויק של 3 ימים ויום של סוף שבוע של כלכלה ושתיה כולל שעות יתכן שתעזה סדר בשעות האכילה כך שיהיו מרווחים על מנת שיחוש רעב. בהצלחה.
 
למעלה