התלבטות קשה
התלבטות קשה : לפני כשלושה חודשים התגלה אצלי גידול ממאיר כשלושה ס"מ מעל לפי הטבעת.הגידול חדר את הדופן והוגדר כ- T3 .לאחר שלושה שבועות התחלתי לעבור הקרנות וכימוטרפיה אותם סיימתי לפני שלושה שבועות , ובבדיקה התברר כי הגידול הצטמק לרבע מגודלו המקורי וכעת הוא באורך של כ- 0.75 ס"מ. הכירורגים הציבו בפני את האפשרויות הבאות : 1. ניתוח מקומי (טרנס רקטלי) שהוא יחסית פשוט וללא השלכות קשות אשר בו יוצא איזור הגידול. הסיכון הוא בכך שסיכויי המחלה לחזור גבוהים יותר באופן משמעותי מאשר באפשרויות הבאות והמחלה עלולה לחזור גם במקומות בהם לא ניתן יהיה לנתח (לדוגמא בצמוד לעצמות) ואז אני בחסדי הכימוטרפיה , שלא תמיד עובדת. 2. ניתוח "רדיקלי" בו נכרת כל הרקטום פרט לפי הטבעת והסוגרים ובנוסף נכרת האיזור מסביב , כולל בלוטות לימפה קרובות. ניתוח זה מבטיח באופן משמעותי את אי חזרת המחלה ( הסתברות של כ- 3% לחזרתה ), אולם עלול להיות מלווה באובדן התפקוד המיני ( סיכוי קטן לכך אך בכ"ז קיים) וכן הרקטום מוחלף במעי גס שאמור לתפקד כרקטום אך זה לא כל כך מוצלח ומלווה בתופעות של פליטה לא רצונית , אזעקות שווא וכד'. 3.ניתוח רדיקלי אשר בו נכרת גם פי הטבעת והצרכים נעשים דרך פתח במעי הגס באיזור הבטן (סטומה) ניתוח זה מבטיח עוד רמה של ביטחון מחזרת המחלה משום שהוא כורת איזור נוסף הקרוב לגידול. אני חייב לציין לטובה את ההסברים הטובים ואורך הרוח של הכירורגים אולם הם לא יכולים לקבל בשבילי את החלופה בין אורך חיים מובטח (כמעט) לבין סיכון ממשי לאורך החיים אך עם איכות חיים רגילה.אני מתייעץ עם גורמים רבים , האם מישהו יכול לסייע לי בקבלת החלטה קשה זאת?
התלבטות קשה : לפני כשלושה חודשים התגלה אצלי גידול ממאיר כשלושה ס"מ מעל לפי הטבעת.הגידול חדר את הדופן והוגדר כ- T3 .לאחר שלושה שבועות התחלתי לעבור הקרנות וכימוטרפיה אותם סיימתי לפני שלושה שבועות , ובבדיקה התברר כי הגידול הצטמק לרבע מגודלו המקורי וכעת הוא באורך של כ- 0.75 ס"מ. הכירורגים הציבו בפני את האפשרויות הבאות : 1. ניתוח מקומי (טרנס רקטלי) שהוא יחסית פשוט וללא השלכות קשות אשר בו יוצא איזור הגידול. הסיכון הוא בכך שסיכויי המחלה לחזור גבוהים יותר באופן משמעותי מאשר באפשרויות הבאות והמחלה עלולה לחזור גם במקומות בהם לא ניתן יהיה לנתח (לדוגמא בצמוד לעצמות) ואז אני בחסדי הכימוטרפיה , שלא תמיד עובדת. 2. ניתוח "רדיקלי" בו נכרת כל הרקטום פרט לפי הטבעת והסוגרים ובנוסף נכרת האיזור מסביב , כולל בלוטות לימפה קרובות. ניתוח זה מבטיח באופן משמעותי את אי חזרת המחלה ( הסתברות של כ- 3% לחזרתה ), אולם עלול להיות מלווה באובדן התפקוד המיני ( סיכוי קטן לכך אך בכ"ז קיים) וכן הרקטום מוחלף במעי גס שאמור לתפקד כרקטום אך זה לא כל כך מוצלח ומלווה בתופעות של פליטה לא רצונית , אזעקות שווא וכד'. 3.ניתוח רדיקלי אשר בו נכרת גם פי הטבעת והצרכים נעשים דרך פתח במעי הגס באיזור הבטן (סטומה) ניתוח זה מבטיח עוד רמה של ביטחון מחזרת המחלה משום שהוא כורת איזור נוסף הקרוב לגידול. אני חייב לציין לטובה את ההסברים הטובים ואורך הרוח של הכירורגים אולם הם לא יכולים לקבל בשבילי את החלופה בין אורך חיים מובטח (כמעט) לבין סיכון ממשי לאורך החיים אך עם איכות חיים רגילה.אני מתייעץ עם גורמים רבים , האם מישהו יכול לסייע לי בקבלת החלטה קשה זאת?