התפתחות פגית עם דימום מוחי

[erezmmm]

התפתחות פגית עם דימום מוחי

בוקר טוב , ילדתי פגית בשבוע 29 ו- 4 ימים , יום לאחר הלידה אובחן דימום דרגה 3-4 , בהמשך אובחן PVL במחיצות המוח . אובחן הידרוצפלוס שטופל בניקור מותני ודיאמוקס . בתי היתה מונשמת 4 ימים ועוד 4 ימ ים עם CPAP. לאורך כל הדרך בדיקה נוירולוגית תקינה . אנחנו בבית כבר חודש . שאלותיי הם : האם הבדיקה הנוירולוגית יכולה להיות שונה עכשיו ? ( כלומר החמרה ) . אילו פגיעות ניתן לראות כבר עכשיו ? מה המשמעות של אגודל מקופל ומה זה אומר לגבי ההשלכות העתידיות ? יש לציין שהילדה מאוד חיונית , אוכלת ועולה יפה במשקל תודה . אני מאוד מודאגת ומוטרדת .

 

[דר עירית ברגר]

התפתחות

פגית עם דימום דרגה 3-4 ובעיקר עם עדות ל PVL היא בסיכון ניכר לתהפתחות של בעיות נוירולגיות. הידרווצפלוס שנעצר- עדיף כמובן על הידרוצפלוס שחייב החדרת שנט תוך מוחי. כמובן שחשוב להמשיך לעקוב ולראות שאין עלייה חריגה בהקפי הראש ובגודל החדרים ב US. לצערנו מרבית הפגיעות לא ניתנות לאיבחון בשלב כל כך מוקדם ( ואם כן בד"כ מדובר על פגיעה קשה ביותר). התינוקת תופנה למעקב במפראה להתפתחות הילד ייתכן ובהמשך יומלץ על ביצוע MRI שייתן יותר אינפורמציה על מיקום מדויק של הפגיעה. הפרעות התפתחות ופגיעה מוטורית ניתן לראות החל מגיל 3 חודשים ובד"כ אפילו מאוחר יותר. כיפוף האגודל אינו מעיד על שום דבר- תינוקות קטנים מאגרפים את כפות הידיים.

 

[erezmmm]

3 חודשים כרונולוגי או מתוקן ?

 

[erezmmm]

עוד שאלה

אילו הפרעות יכיולות להיות ? האם הטיפול בהתפתחות הילד יכול לשפר את הפגיעה \להעלים אותה ? תודה רבה על תשובתך

 

[דר עירית ברגר]

תשובה

ההפרעות רבות ומגוונות ונעות מחולשה עד שיתוק של פלג גוף אחד או שניהם. בד"כ יותר פגיעה בגפיים תחתונות. יש לפעמים גם פגיעות אחרות- לא מוטוריות חשוב תחילה לאבחן ורק אחר כך לנסות לשפר. חלק מהתפקודים ניתנים לשיפור משמעותי אחרים פחות. אני מבינה את המצב. את הדאגה הרבה אבל לעת עתה אין ברירה אלא לחכות ולראות מה יהיה. חלק מהילדים מפתיעים לטובה ולמרות פגיעה נרחבת בהדמיות השונות מציגים תמונה קלינית טובה מאוד. - המשיכי להיות אופטימית

 

[erezmmm]

תודה רבה../images/Emo51.gif../images/Emo9.gif

 

[דר עירית ברגר]

מתוקן