התקף שני - הרבה שאלות
שלום ד"ר קרני, אני שוב מתנצלת על ההודעה הארוכה... לפני 3 חודשים עברתי התקף ראשון, שאובחן כמיאליטיס. לצערי אני כרגע בהתקף שני - שונה לגמרי מהראשון. הפעם התופעות הן חוסר שיווי משקל בעמידה והליכה מתנדנדת עם בסיס רחב - על עקב בצד אגודל אין בכלל מה לדבר - לא מסוגלת לחלוטין, רומברג חיובי, קושי במיקוד העיניים במבט לצדדים (מופיע לי מין ריצוד בראייה) וחוסר תחושה בחצי פנים וביד ימין (היד הותקפה קלות גם בפעם שעברה, אבל הפעם היא "חטפה" את ההתקף יותר חזק). למעט היד - שאר התופעות לא היו קודם. בפעם שעברה היתה רק מעורבות של יד ורגל ימין - שתודה לאל "הצליחה להתחמק" הפעם. בבדיקות ה - MRI שעשיתי לפני 3 חודשים המח יצא תקין לחלוטין, ורק בעמוד שדרה צווארי נמצאה קבוצת "קווקווים קטנים ודקים" שלפי מה שהבנתי עדיין לא הוחלט סופית אם הם נגעים של ט"נ או של מיאליטיס. לפי מה שראיתי יש שם 10 בערך במין קבוצה אחת, ועוד 3 בודדים. ועכשיו השאלות: 1. האם ההתקף הנוכחי יכול לנבוע מהנגעים בעמוד השדרה הצווארי, או שהפעם זה משהו מהמח? לי התופעות לא נראות סבירות כנובעות מעמוד השדרה (למעט היד), אבל אני הרי לא נוירולוגית... 2. האם יכול להיות שנגע במח "פוספס" בפרוסות ה - MRI, או שתוך 3 חודשים יכול להיווצר נגע חדש לחלוטין? 3. האם יש מקום לבקש MRI מח חוזר? 4. בפעם שעברה לא קיבלתי סטרואידים, הפעם אני מקבלת 1 ג' סולומדרול למשך 5 ימים. האם הסטרואידים יכולים להשפיע על תוצאות MRI? 5. ושאלת השאלות - האם התקף שני עם תופעות שונות לחלוטין מהראשון, "מזכה" בהכרח באבחנה ודאית של ט"נ? 6. אם בסופו של דבר האבחנה תהיה עדיין PROBABLE - האם אפשר בכל זאת להתחיל לקבל את הטיפולים (אינטרפרונים או קופקסון) כדי למנוע התקפים עתידיים, או שהזכאות לטיפולים היא רק במקרה של אבחנה ודאית? 7. אם בכל זאת נשארת האבחנה של המיאליטיס, וגם ההתקף הנוכחי הוא תופעה שלה ולא של ט"נ- למעט הסטרואידים בזמן ההתקף, יש איזשהו טיפול למניעת הישנות של התקפים כאלו? קיים בכלל איזשהו טיפול למיאליטיס? (עד עכשיו פשוט לא שמעתי על כזה דבר). המון תודה על הסבלנות, וסליחה על האריכות.
שלום ד"ר קרני, אני שוב מתנצלת על ההודעה הארוכה... לפני 3 חודשים עברתי התקף ראשון, שאובחן כמיאליטיס. לצערי אני כרגע בהתקף שני - שונה לגמרי מהראשון. הפעם התופעות הן חוסר שיווי משקל בעמידה והליכה מתנדנדת עם בסיס רחב - על עקב בצד אגודל אין בכלל מה לדבר - לא מסוגלת לחלוטין, רומברג חיובי, קושי במיקוד העיניים במבט לצדדים (מופיע לי מין ריצוד בראייה) וחוסר תחושה בחצי פנים וביד ימין (היד הותקפה קלות גם בפעם שעברה, אבל הפעם היא "חטפה" את ההתקף יותר חזק). למעט היד - שאר התופעות לא היו קודם. בפעם שעברה היתה רק מעורבות של יד ורגל ימין - שתודה לאל "הצליחה להתחמק" הפעם. בבדיקות ה - MRI שעשיתי לפני 3 חודשים המח יצא תקין לחלוטין, ורק בעמוד שדרה צווארי נמצאה קבוצת "קווקווים קטנים ודקים" שלפי מה שהבנתי עדיין לא הוחלט סופית אם הם נגעים של ט"נ או של מיאליטיס. לפי מה שראיתי יש שם 10 בערך במין קבוצה אחת, ועוד 3 בודדים. ועכשיו השאלות: 1. האם ההתקף הנוכחי יכול לנבוע מהנגעים בעמוד השדרה הצווארי, או שהפעם זה משהו מהמח? לי התופעות לא נראות סבירות כנובעות מעמוד השדרה (למעט היד), אבל אני הרי לא נוירולוגית... 2. האם יכול להיות שנגע במח "פוספס" בפרוסות ה - MRI, או שתוך 3 חודשים יכול להיווצר נגע חדש לחלוטין? 3. האם יש מקום לבקש MRI מח חוזר? 4. בפעם שעברה לא קיבלתי סטרואידים, הפעם אני מקבלת 1 ג' סולומדרול למשך 5 ימים. האם הסטרואידים יכולים להשפיע על תוצאות MRI? 5. ושאלת השאלות - האם התקף שני עם תופעות שונות לחלוטין מהראשון, "מזכה" בהכרח באבחנה ודאית של ט"נ? 6. אם בסופו של דבר האבחנה תהיה עדיין PROBABLE - האם אפשר בכל זאת להתחיל לקבל את הטיפולים (אינטרפרונים או קופקסון) כדי למנוע התקפים עתידיים, או שהזכאות לטיפולים היא רק במקרה של אבחנה ודאית? 7. אם בכל זאת נשארת האבחנה של המיאליטיס, וגם ההתקף הנוכחי הוא תופעה שלה ולא של ט"נ- למעט הסטרואידים בזמן ההתקף, יש איזשהו טיפול למניעת הישנות של התקפים כאלו? קיים בכלל איזשהו טיפול למיאליטיס? (עד עכשיו פשוט לא שמעתי על כזה דבר). המון תודה על הסבלנות, וסליחה על האריכות.