ורדית איך משיגים Bramitob?

[סיאפניקית אחת]

ורדית ../images/Emo53.gif איך משיגים Bramitob?

אני בכללית מה צריך לעשות? תודה

 

[chakiv]

bramitob בקופח כללית - כרגע להמתין

הי סיאפניקית אחת, נכון לעכשיו, זה בעיה להשיג את הברמיטוב בקופות השונות. במאוחדת רק השבוע התרופה נכנסה לסל התרופות של הקופה ויש כמה מטופלים שכבר מקבלים. לעומת זאת, בכללית התרופה כבר נמצאת בשלבים מאוד מתקדמים של אישור, אבל עדיין לא נכנסה למערכת. אי אפשר להזמין מבית המרקחת באופן רגיל. לגבי מכבי - בתהליך של אישור. עוד לא הוחלט סופית. לגבי לאומית - פה כבר לא ידוע לי מה מצב אישור התרופה...ברגע שהתרופה תאושר בקופות האחרות, התהליך הטבעי שגם לשם יגיע האישור. ולכן המלצתי לך כרגע, להמתין. זה רק עניין של מספר ימים.... אם מדובר בנושא מאוד דחוף, פני לרופא המטפל. ורדית

 

[סיאפניקית אחת]

תודה רבה

פרופ' בלאו אמרה שהיו כבר כמה חולים שקיבלו את התרופה אני יכולה לחכות

 

[orii]

ורדית, מה היתרון של bramitob על טובי?

מדוע הרופאים לוחציםלשימוש בזו על פני זו? האם זה בגלל הריכוז היותר גבוהה?

 

[chakiv]

TOBI מול BRAMITOB יתרונות מול חסרונות

יתרונות Bramitob לעומת TOBI: 1. נפח קטן יותר - 4 מ"ל לעומת 5 מ"ל, ולכן - זמן אינהלציה קטן - 10-7 דקות פחות למשתמשים בפארי טורבו, - כלומר: ברוב המטופלים וזה משמעותי מאוד... 2. Bramitob דורש קירור, אבל ניתן לשמור את התכשיר מחוץ למקרר 3 חודשים בטמפרטורת חדר לעומת 25 יום בטובי. חשוב למטיילים ולשכחנים. 3. תמיסה קרובה לאיזוטוניות (0.45%) - מה ש"אמור" להוריד את הסיכון לתופעות לוואי בקרב החולים. חסרונות Bramitob לעומת ה-TOBI: 1. מדובר בתכשיר חדש יחסית בשוק לעומת ה- TOBI ורוב המחקרים הקליניים שנעשו הוכיחו תועלת עם TOBI, כמובן, מהיותו הותיק יותר, מאשר עם BRAMITOB. מצד שני, במחקר השוואה של Bramitob לעומת פלאסבו ולעומת טובי - הושגה רמה דומה בפלסמה של טוברמיצין (זמינות ביולוגית זהה). בקרב יותר חולים שקיבלו את ה- Bramitob היה ריכוז גבוה של התרופה בליחה (8 מתוך 9 חולים) לעומת בטיפול ב- TOBI (5 מתוך 9). השימוש בתכשיר הזה נמצא במגמת עלייה בעולם. 2. קשיים בקבלה של תכשיר Bramitob בקופות החולים - בגלל שמדובר בתכשיר חדש, עדיין אין מלאים של התכשיר בקופות השונות וצריך להוציא אישורים מיוחדים בכל מיני מסגרות. עניין של זמן, לדעתי. מצרפת מחקר השוואתי בין 2 התכשירים. ואגב, ORII, אני לא מסכימה עם האמירה: "הרופאים לוחצים לשימוש בזו על פני זו". אין זה נכון. כאשר מטופל X לא מסתדר עם טיפול בתכשיר Y, הגיוני לנסות לעבור לתכשיר אחר במטרה לשפר היענות/לקיחת טיפול תרופתי. כך במקרה של ברמיטוב וטובי. שבוע טוב! ורדית

 

[orii]

תודה רבה

 

[chakiv]

../images/Emo13.gif