יש כאן בעיה נוספת
מה ש-gershon17 בעצם טען זה שבמקרה שבו האדם איננו נמצא במצוקה כלכלית רוצה למכור כליה, פשוט כדי להרוויח כסף, אין בעיה. אבל אני טוען שגם במקרה הזה, וגם בלי קשר להשפעה הכללית על החברה, יש בעיה, ואז הבעיה היא בעצם הפוכה. קרוב לוודאי שזה יגרום לכך שהאדם השני (זה שזקוק לכליה) ייאלץ לשלם סכום כסף גדול כדי לקבל את הכליה, כלומר המוכר מנצל את המצוקה (במקרה הזה, לא מצוקה כלכלית, אלא מצוקה בריאותית) של האדם השני כדי להרוויח כסף - הרי לאדם השני לא תהיה ברירה אלא לשלם.