חזה אוויר בלחץ, מספר שאלות

[עמיחי נ]

חזה אוויר בלחץ, מספר שאלות

אתמול(שישי) בבוקר עשיתי משמרת והגענו להחייאה. הצוות במקום(שני רגילים +אט"ן) כבר עשה עיסויים,שם טובוס ועשה NA בגלל כמות האוויר שהצטברה בתוך הגופה. הבטן של החולה היתה מנופחת לגמרי בגלל האוויר,החזה היה קצת מורם ואפילו העפעפים היו מלאים באוויר... אחרי שעשו לחולה טרוקר השתחרר קצת מהלחץ אבל בסופו של דבר הרופא קבע מוות במקום.. השאלה שלי היא: איך האוויר מהחזה הגיע לעפעפים? זה נפוץ במקרים כאלו?

 

[עמיחי נ]

חח..התבלבלתי ביום הכוונה לשבת

השביתה הפכה לי את הימים

 

[יום.]

לא יהיה יותר פשוט

לשאול את הפרמדיק שהיית איתו את השאלה הזאת? הוא היה שם הוא יודע בדיוק מה המקרה ואני בטוחה שהוא יוכל לענות לך תשובה עניינית. או שהפרמדקים של דן עדיין חושבים שאלוהים הוא סגן שלהם?

 

[עמיחי נ]

היה שם הרבה בלאגן אז לא הספקתי לשאו

לשאול*... ויעבור עוד זמן עד שאני יגיע לתחנה....פסיכומטרי

 

[nikonit]

תחזור לדוד טחן... ../images/Emo8.gif

נפוץ או לא ממש אין לי מושג. מופיע בסימנים של חזה אוויר בלחץ? - כן! אחד מהם הוא "אמפיזמה תת-עורית" - נפחת תת-עורית, הצטברות אוויר מתחת לעור. עכשיו תשאל את עצמך איפה לעזאזל אפשר לראות את זה? נכון. בעפעפיים. בסך הכל עור זה כמעט הדבר היחיד שיש שם. אני לא יודעת בוודאות, נשמע לי הגיוני שבגלל הלחץ הגדול בבית החזה, האוויר "מחפש" לאן לצאת, והגודל שלו מאפשר לו להתפשט גם בין שכבות העור. והסתייגות חשובה - כל מה שכתוב לעיל הוא מתוך הנחה שאכן סיבת המוות היתה חזה אוויר בלחץ. מכיוון שעשו NA וטרוקר, זה נשמע סביר. סימנים נוספים לח"א בלחץ (tension pneumothorax) - מנגנון פגיעה (ע"פ סיפור מקרה), ציאנוזיס, אם החולה עדיין בהכרה - חרדה, אם עדיין נושם - נשימה מהירה, דופק מהיר, ל"ד נמוך, אם אין איבוד דם יתכן שתזהה גודש ורידי צוואר, ולעתים רחוקות אולי אפילו תצליח להבחין בסטיית קנה לצד הבריא (אבל ממש ממש לעתים רחוקות). בטן מנופחת יכולה להיות גם מסיבות אחרות, תלוי מתי היא התנפחה (לפני או אחרי ההחייאה...) וכפי שיום כתבה - יש דברים שעדיף לשאול את הפראמדיק בשטח, הוא יכול לגלות לך מה היה לפני שהגעת.

 

[Rockamora]

../images/Emo2.gif מגניב! [הטנשן פניאומטורקס]

[לא המוות. מן הסתם.] מה גרם לפציעה בבית החזקה שגרמה לחאב"ל? [חזה אויר בלחץ]