חיידק האי קולי התפתח לחיידק טורף

כן, סיבה לבהלה.

אתה מוזמן להיבהל. ראשית, הסתייגות: לא קראתי את פרטי המקרה, ולכן התשובה שלי היא מאד כללית ולא מסתמכת על עובדות ספציפיות נתחיל כך: חיידק האי. קולי איננו "ידוע לשימצה". להיפך. הוא זן חיידק שוחר-שלום שבדרך כלל חי לו במעיים שלנו בהרמוניה מופלאה עם מערכת העיכול שלנו בהסדר עבודה שטוב לשני הצדדים. בדרך כלל. הזן הזה קיבל כנראה גנים מחיידק אחר (חיידקים, וגם יצורים אחרים, יכולים להחליף ביניהם גנים בתהליכים שנקראים בשם הכולל "העברה אופקית"), גנים שמקודדים לחלבונים שהופכים אותו לאלים ומזיק יותר לאדם. מה שיקרה בהמשך הוא אחד מהתסריטים הבאים: 1) בדיקות מעבדתיות יגלו כי החיידקים רגישים לאנטיביוטיקה, ואז אפשר יהיה לטפל במקרים עתידיים ע"י זיהוי מהיר ומתן אנטיביוטיקה מתאימה. או 2) בדיקות יגלו כי החיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, ויתגלו מקרים נוספים, והחיידק יעבור במהלך הזמן תהליך טבעי של הפחתת אלימות (attenuation). כדאי לזכור שחיידקים הם לא "רעים", ומטרתם איננה להזיק למאכסן שלהם. כל מה שמעניין חיידקים הוא להתרבות כמה שיותר. חיידק אלים יותר אינו בהכרח חיידק שמצליח להתרבות יותר מהר. למעשה ההיפך הוא הנכון: החיידקים המוצלחים ביותר הם אלה שלומדים לחיות בתוך המאכסן שלהם בלי להרוג אותו. כך מובטחים להם חיים נוחים הרבה יותר. או 3) בדיקות יגלו כי החיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, ויתגלו מקרים נוספים, והחיידק יעבור תהליך הפחתת אלימות, אך במקביל יתפתחו עוד תכונות אלימות שהגיעו שוב "מבחוץ", והחיידק יהפוך שוב אלים. וכך זה יימשך עד קץ כל הדורות, כמו שזה היה תמיד.
 

ranisharoni

New member
כמו שזה היה תמיד?

פרופ' בשארה הזכיר בכתבה שזה המקרה הראשון בישראל בו הפך האי-קולי לטורף ("מדובר על נמק בעצם, זיהום קשה שאוכל את העור והרקמות"). מתוך 7 מקרים מדווחים כבר 3 מתו בתוך יומיים. יתכן ויש עוד מקרי מוות שלא הובחנו היות וזה מקרה לא מוכר. פרופ' בשארה אמר שצריך להרחיב את הטיפול האנטיביוטי היות והקיים לא מכסה את הקולי (כפי שציינת). למה לדעתך לא היה מקרה כזה בישראל עד עכשיו היות ומה שאתה מתאר נשמע די טבעי? שנה שעברה היתה התפרצות אי-קולי קטלנית באירופה. בוויקי כתוב שהחיידק "רכש" גנים ליצור רעלני שיגה (Shiga). זה גם למעשה וריאנט טורף\אלים? http://en.wikipedia.org/wiki/2011_E._coli_O104:H4_outbreak תודה, רני
 

squalus

New member
אולי מקרה ראשון בישראל, אבל לא בעולם

כבר תוארו מקרים שאי קולי גרם ל necrotizing fasciitis. חיידקים עוברים מוטציות כל הזמן, ורוכשים גנים זרים כל הזמן. כאשר קורה שחיידק עם גנום מסויים יוצר אינטראקציה עם גוף מאחסן עם גנום ספציפי שרגיש במיוחד, אז קורים מקרים כאלה. בגלל שצריך שיקרה צירוף מקרים יחודי כזה של אינטאקרציות בין גנומים - וירולנטי מצד אחד ורגיש לוירולנטיות מהצד השני, המקרים הם נדירים.
 

ranisharoni

New member
אתה חושב שהמקרים הם בלתי תלויים?

במבוא של המאמר שציינת הוזכר שיתכנות התפתחות שכזאת היא נדירה ביותר ואכן יש תלות בגוף המארח. מעניין איך שבעה אנשים חטפו את זה בו זמנית בישראל. זה מדבק כמו שפעת למשל או שסביר שכולם נדבקו מאותו מקור? In this setting of an extremely rare and severe phenotype, we hypothesized that this life-threatening syndrome may be due either to pathogen virulence factors or to host susceptibility factors.
 

squalus

New member
סביר להניח ש-7 המקרים קשורים

הסיכוי ש-7 מקרים בלתי תלויים ידבקו בחיידק עם מאפיינים כאלה הוא אפסי. עכשיו זה תפקיד האפידימיולוגים לראות מה המשותף ל-7 החולים ולאתר את מקור הזיהום.
 

John the Savage

New member
הכתבה לא סיפרה לנו הרבה דברים

יכול להיות שפספסתי, אבל לא נאמר בכתבה מי הם אותם אנשים שנפטרו בגלל החיידק. האם אם אנשים עם מערכת חיסונית לקויה? מאיזה בעיות בריאותיות אחרות הם סבלו? האם זה זיהום שחטפו בבית החולים (אולי לאחר ניתוח) או שהם הגיעו לבית החולים בעקבות המחלה? לא יודע לגבי הזן הספציפי הזה, אבל לרוב דברים דומים מתפתחים בעיקר אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית לקויה מלכתחילה.
 

ranisharoni

New member
אתמול נאמר שאותם נדבקים אכן סבלו ממחלות רקע

ושמבחינה אפידמיולוגית אין קשר בין החולים (זה אומר שאין תלות?): http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=857801 "עניין נוסף שעדיין נמצא בבדיקה הוא זהות החיידק. ייתכן ומדובר מוטציה חדשה של חיידק האי קולי הנמצא במעיים של כולנו וייתכן גם כי מדובר בחיידק אי קולי שהצליח לרכוש תכונות של חיידקים טורפים אחרים. משרד הבריאות יפרסם ככל הנראה בימים הקרובים הנחיות לבתי החולים כיצד לנהוג במקרים דומים." נראה לי די חשוד שוריאנט כל כך נדיר של אי-קולי מתפתח בצורה בלתי תלויה במספר חולים. יותר הגיוני, כפי שהזכירו פה, זה שמקור הזיהום משותף למרות שגם לא ברור לי איך נדבקים בדבר שכזה.
 

squalus

New member
זה שעדיין לא מצאו קשר, לא אומר שאין קשר

כל מי שצפה פעם ב"האוס" יודע שזה לא פשוט למצוא קשר בין מקרים.
 
למעלה