חיפוש אחר מכשירים לאדם המרותק למצב שכיבה

[גל דב]

חיפוש אחר מכשירים לאדם המרותק למצב שכיבה

בעקבות בן דודי שמרותק למיטתו עם שחיקת סחוס ואוסטיאופורוזיס ובעקבות זאת בכאבים כרוניים בעצם הזנב, יש לי התעניינות אישית רבה בחיפוש מכשיר שיכול לעזור.
מדובר בחולה סיעודי, עם אוסטיאופורוזיס ושחיקת סחוסים, והוא מרותק למיטתו באופן כרוני (ימשיך הרבה שנים להיות מרותק למיטה), וסובל מכאב פטלו-פמורלי, דהיינו מכאב במפרק שבין פיקת הברך לעצם הירך. עצם הפיקה ממוקמת בתוך הגיד של השריר הארבע ראשי. שריר זה דומיננטי מאוד בתפקוד המפרק הפטלו-פמורלי בפרט והברך בכלל ועל כן יש חשיבות רבה בחיזוקו ובשיפור השליטה שלו סביב המפרק להפחחת כאבים בפיקת הברך. הואיל ואין לו יכולת להוזיז, נדרש מכשיר חיצוני שייחזק את השריר הזה. במכון רפואי פרטי, שבו עושים ניתוחים בהרדמה כללית, ראיתי שיש מכשיר שמחברים אותו לרגלים וזה עושה לו משז'. האם יש מכשיר בסיגנון הזה שיכול לחזק את השריר לו עבור בנאדם כזה שלא מסוגל להתאמן בכוחות עצמו על תרגילים לחיזוק השריר הזה ? במצב של חוסר יכולת להוזיז את הרגל, אז איזה מכשירים יכולים לחזק את השריר ?
האם יש מכשיר שאפשר להלביש כמו כפפה לגפיים, ויש לה אלקטרודה שמפעילה איזשהן ויברציות שעוזרות בבניית סחוס, בשמירה על צפיפות העצם, בולמת דלקות פרקים, ומחזקת את השרירים, שכדאי לקנות? אם כן, על איזה מכשירים מדובר ?
מה, חוץ ממשככי כאב, (אולי מכשיר), יכול להקל ולחזק את הסחוסים והשרירים שקשורים לעצם הזנב ?

 

[עדי מרום פיזיו]

חיפוש אחר מכשירים לאדם המרותק למצב שכיבה

שלום וערב טוב,

לא ברור לי מדוע אדם הסובל מכאבים כרוניים (ושחיקת סחוס ואוסטאופורוזיס) מרותק למיטה, ומדוע הוא סיעודי.

לגבי שאלתך:
- המכשיר שראית הוא לדעתי מכשיר המונח על השוקיים אצל אנשים המרותקים למיטה על מנת להמנע ממצב של היווצרות טרומבוס (תסחיף) בכלי הדם העמוקים.
- על מנת לחזק שרירים יש צורך להפעיל אותם. אם האדם אינו משותק, רצוי שהפעלת השרירים תתבצע באופן אקטיבי. ניתן גם, אם אין אפשרות להזיז את הרגליים, להפעיל את השרירים ללא תנועה (כלומר לכווץ את השריר, להחזיק ולשחרר) - זה נקרא חיזוק איזומטרי. רצוי גם, שאם אין אפשרות להפעלה אקטיבית - מישהו יבצע עבורו תנועות פסיביות של כל המפרקים על מנת להמנע מקיצורים של השרירים ומעיוותים של המפרקים.
- קיימת אפשרות להפעיל שרירים בצורה חיצונית על ידי גירוי חשמלי - שמים אלקטורודות על השרירים לצורך כיווץ חיצוני. בדרך כלל משתמשים בגירוי חשמלי בשרירים קטנים. בשריר כמו הארבע-ראשי שהוא אחד הגדולים בגוף, לרוב המכשירים אינם מצליחים להגיע לעוצמה כזו שתגרום לכיווץ השריר (או שמגיעים לכיווץ אבל בעוצמה מאד מכאיבה). בכל מקרה הפעלת שריר על ידי גירוי חשמלי לרוב אינה עוזרת בחיזוקו.
- אין מכשירים (או כל דבר אחר, לצורך העניין) שעוזרים בבניית סחוס.
- לצורך שמירה על צפיפות העצם יש לייצר עומס על העצמות בין אם בנשיאת משקל (עמידה / הליכה) ובין אם בהפעלה נגד התנגדות.

הדבר העיקרי שיש לעשות כדי להקל על כאבים כרוניים ולחזק שרירים הוא פעילות גופנית מותאמת. אני מבינה שמדובר על אדם שרמת התפקוד שלו כיום מאד נמוכה, פיזיותרפיסט/ית צריכ/ה לראות אותו על מנת להתאים עבורו תרגול רלבנטי.
צריך לקחת בחשבון שאין ניסים ואין פתרונות-קסם, מדובר על תהליך, שמשכו תלוי במצב התפקודי הנוכחי, במצב הרפואי (האם יש מחלות נוספות או בעיות אורטופדיות אחרות המקשות על תנועה), במידת שיתוף הפעולה והמוכנות לתהליך כזה.

בהצלחה,
עדי