חשד לבולוס פמפיגואיד
בוקר טוב,
בת 72 שנים.
רקע תרופתי בעשור האחרון: מטופלת בפלוואויקס, אלטרוקסין.
לפני כשנה ניתוח של דווירקוליטיס.
מזה חודשיים, גרד עז בכל הגוף עד כדי דימומים. ללא שלפוחיות.
אנטיהיסטמינים כטלפסט ,אריוס ואהיסטון ללא שיפור .
הוחל טיפול כנגד סקביאס ( ליילקיר 5% ) לא עזר. משחת דרמובאט הביא להקלה קצרה וזמנית.ניתן טיפול אנטיביוטי של ציוופיט.
במקביל זריקות דיפרופרסאן +פנרגן. שהביאו להקלה משמעותית של כשבועיים.
בוצעה ביופסיית עור. המימצא: חשד לבולוס פמפיגואיד ( בשלב האורטיקולרי).
שוב נתנו זריקות קורטיזון +פנרגן. +קרם יורוקס. בעוד שבוע יש להתחיל פרדינזון 20 מ"ג ומעקב חודשי.
בבדיקות דם אין אינדקציות אלרגניות , אימונוגלובינים תקינים. תיפקודי כבד וכליה תקינים. ESR 5. CRP. 4.
א. יש תרופות יעילות יותר למחלה האוטואימונית הזו ?
ב. כל מידע והכוונה יעזרו.
בוקר טוב,
בת 72 שנים.
רקע תרופתי בעשור האחרון: מטופלת בפלוואויקס, אלטרוקסין.
לפני כשנה ניתוח של דווירקוליטיס.
מזה חודשיים, גרד עז בכל הגוף עד כדי דימומים. ללא שלפוחיות.
אנטיהיסטמינים כטלפסט ,אריוס ואהיסטון ללא שיפור .
הוחל טיפול כנגד סקביאס ( ליילקיר 5% ) לא עזר. משחת דרמובאט הביא להקלה קצרה וזמנית.ניתן טיפול אנטיביוטי של ציוופיט.
במקביל זריקות דיפרופרסאן +פנרגן. שהביאו להקלה משמעותית של כשבועיים.
בוצעה ביופסיית עור. המימצא: חשד לבולוס פמפיגואיד ( בשלב האורטיקולרי).
שוב נתנו זריקות קורטיזון +פנרגן. +קרם יורוקס. בעוד שבוע יש להתחיל פרדינזון 20 מ"ג ומעקב חודשי.
בבדיקות דם אין אינדקציות אלרגניות , אימונוגלובינים תקינים. תיפקודי כבד וכליה תקינים. ESR 5. CRP. 4.
א. יש תרופות יעילות יותר למחלה האוטואימונית הזו ?
ב. כל מידע והכוונה יעזרו.