טיפול ב מטוטרקסאט.

[mango53]

טיפול ב מטוטרקסאט.

בוקר טוב,

בן 40 סובל מדלקת מפרקים פסוריאטית קלה . מטופל ב 10 מ"ג לשבוע במתוטרקסאט.הורדתי (עצמאית ) למינון של 7.5 מ"ג לשבוע.מרגיש טוב.
הבנתי שהטיפול הוא קבוע לאורך שני.
ברצוני להפסיק את הטיפול במתוטרקסאט ולפנות לטיפול אלטרנטיבי ,ובמידה ולא יעזור וארגיש כאבים אחזור לטיפול במתוטרקסאט.
האם הפסקה בטיפול ב mtx ואחר כך חזרה (במידה ולא יעזור הטיפול האלטרנטיבי ) יכול לגרום נזק? יכול להאיץ את המחלה? לא יקרה כלום?
מה דעתך?
יום טוב
מנגו

 

[דר ויקטוריה פורר]

RE: הפסקת הטיפול ב- methotrexate בדלקת פרקים פסוריאטית

שלום מנגו,
הסיכון העיקרי בהפסקת הטיפול ב- methotrexate הינו התלקחות של דלקת המפרקים.
לפי המאמר שהתפרסם ב-2015 בעיתון Annals of Rheumatic Disease ובחן שיעור ההתלקחות במטופלים עם דלקת פרקים פסוריאטית אשר הפסיקו את הטיפול הקונבנציונלי נמצא כי הפסקת הטיפול כרוכה בסיכון גבוה להתלקחות, ובמיוחד בגברים, מטופלים עם מחלה ממשוכת, פסוריאזיס קשה של העור וממצאים של עיבוי הסינוביום בבדיקת הסןנר של המפרקים.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336010
ברצוני להדגיש מספר נקודות נוספות:
1. השפעה של methotrexate נמשכת כמספר שבועות לפחות גם אחרי הפסקת נטילתה, כך שלא צפויה ההתלקחות לפחות במהלך החודש הראשון מהפסקת הטיפול.
2. קיים סיכוי לתקופה שקטה ספונטנית - לא ניתן לנבא זאת מראש.
3. במידה לאין התוויות נגד, ניתן לחזור לטיפול המקורי ולקוות ששוב תושג ההפוגה.
בהצלחה ורפואה שלמה!

 

[mango53]

ומה עם הורדת מינון? הורדתי מינון מ 10 מ"ג ל 7.5 וטיפול אלטר

אלטרנטיבי ,(השאיפה שלי להפסיק כליל )ואח"כ אוריד ל 5 מ"ג אם אראה שהכל בסדר ולהישאר עם המינון הזה.
אם אפשר לשאול ,איך ה mtx עובד בגוף? במה זה בא לידי ביטוי הורדת מינון?
תודה מראש
מנגו