ואגב, הבעיה היותר גדולה
זה שטראמפ עשה את זה בעיתוי הגרוע ביותר שיצור את הנזק המקסימלי לשוק הביטוח.
בסטייטס בהם מעוניינים להגן על אובמהקר, יש כמה דרכים בהן יכולים להתמודד עם זה. בקליפורניה לדוגמה חששו שתסריט כזה יקרה, ומצאו דרכים בהם הסטייט עוקפת את העניין על ידי הטלת היטל על חלק מהתוכניות, והעברת התשלום הזה לחברות הביטוח. ההיטל הוא על סוג תוכניות בהן רוב המבוטחים מקבלים סובסידיה, ולכן זה לא ישפיע להם על הכיס למרות שהפרמיות יתייקרו.
הבעיה היא שמכיוון שטראמפ הודיע על זה רק שבועיים לפני פתיחת ההרשמה לשנה הבאה, הרבה סטייטס אחרים לא היו מוכנים לזה ולא הכינו פתרונות גיבוי.