הפאראמדיק האמיץ מסתכן באיבוד הרשיון
עד לאחרונה קוניוטומיה דרשו חיתוך כירורגי של הקנה, ולכן היה אסור לפאראמדיק לבצע זאת לבד, מד"א ידעו את זה ולא אהבו את זה, לכן הערכות הוחלפו בערכות חדשות שמצריכות ניקוב בלבד. טראכאוסוטמיה היא פעולה כירורגית שדורשת שתבוצע ע"י רופא (או השגחת רופא כמו במד"א), ומפני שהיא גם לא בתו"ל מד"א, הפאראמדיק האמיץ שיעשה את זה מסתכן באיבוד הרשיון שלו, מסתכן מאוד. אולי עכשיו יעלימו מזה עין, אבל מה יקרה כשבן משפחה יגיש תביעה נגד מד"א מפני שמגייוור החליט לעשות טראכאוסוטמיה ופספס?