כאבי בטן@@

alina09

New member
כאבי בטן@@

שלום רב אחי אושפז עקב כאבי בטן חום הקאות ושלשולים. חזר 3 פעמים למיון מאחר והאבחנה היתה גסטרו אנטריטיס ללא הטבה מפפברין שניתן ואושפז רק בפעם השלישית. בסיטי נמצא הרחבה של המעי הדק והגס ובלוטות לימפה (איני זוכרת בכיס משהו...) טופל ב-3 סוגי אנטיביוטיקה תוך ורידית.לאחר יומיים החל לשתות וכן לאכול כלכלה רכה. לפי הבנתי החשד הוא לקרוהן אך בביקור רופאים אחון העלו הרופאים 2 אפשרויות נוספות - הדבקות במעיים עקב ניתוח אפנדציט שבוצע לפני 4 שנים או שבכלל לא היה אפנדציט כי לאחר שנבדק התוספתן התברר שכמעט לא היתה שם דלקת ולכן יתכן ובעצם זה מקרה שני וכך מחשיד יותר לכיוון כרוני.בפעם הקודמת כאבי תופת בבטן אך ללא שלשולים וכן חום גבוה .הקאה אחת גדולה מאוד ולאחריה כבר נותח האם מפרטים אלו תוכל להעלות סברה מה יכולה להיות הסיבה לכאבי הבטן הנוראיים הללו.? האם ייתכן ואכן מדובר בחיידק שתקף המעיים והכל יגמר כאירוע חד פעמי או שמא התיאור מתאים יותר למשהו ארוך טווח. פרסיסטלטיקה -ללא ניע מה זה אומר?? כאשר יש חשד לאפנדציט האם מבצעים רק אולטראסאונד ועל פיו מחליטים כי יש לנתח? מדוע לא מבצעים סיטי (באשר לאירוע הראשון - בוצע רק אולטראסאונד) איזו בדיקה תוכל לשפוך אור על המצב הזה ולדעת כיצד לנהוג?
 
כאבי בטן חוזרים

מהפרטים שמסרת ניתן רק לקבוע שיש אבחנה מבדלת רחבה ובהחלט שהדבקויות, מחלת כרון, מחלה זיהומית של המעיים ואבחנות נוספות עולות בחשבון. מצטייר כאן שיש צורך בברור נוסף, יתכן ובמסגרת של מרפאה גסטרואנטרולוגית. כדי להגיע לאבחנה יתכן וידרשו בדיקות נוספות כגון קולונוסקופיה ובדיקות יותר מכוונות למעי הדק. אבחנה של דלקת תוספתן היא בהרבה מקרים קלינית בלבד- כלומר ללא שימוש באמצעי הדמיה. אין חובה לבצע CT שהיא בדיקה עם קרינה רבה, אם כי CT היא אכן בדיקת ההדמיה הכי מדויקת כיום לאבחנה של דלקת התוספתן. השיקולים האם לבצע בדיקת הדמיה (CT או US) הם בידי הרופא המנתח ששוקל את כל הנתונים לפני הניתוח. בהצלחה
 
למעלה