כאב בטן לילד במשך חודש – ללא סימנים נוספים

observer17

New member
כאב בטן לילד במשך חודש – ללא סימנים נוספים

שלום,
בננו בן ה-13 סובל כבר חודש ברציפות מכאבי בטן חזקים אך לא ממוקדים בכל הבטן התחתונה. הכאבים נמשכים כל היממה (עם החלשות והתחזקות מדי פעם אבל לא נעלמים), כולל התעוררות מכאבים באמצע הלילה. הכאב הולך ומתחזק במהלך השבועות האלה, אבל פרט לשלשול שהיה ביומיים הראשונים לכאב – אין שום בעיה אחרת.
היציאות תקינות, בדיקות דם, שתן וצליאק תקינות, ובבדיקות צואה הממצא היחיד היה טפיל Blastocystis Hominis, אבל לאחר שבוע טיפול במטרוג'יל אין שום הקלה בכאב שממשיך להתחזק. הוא נבדק ע"י רופאי ילדים, נפרולוגית ילדים, גסטרו ילדים וכירורג, ואף אחד מהם לא מצא שום דבר לא תקין אצלו. גם אולטראסאונד הן לבטן והן לדופן הבטן והמפשעה לא מצאו שום ממצא מחשיד. בהעדר סימנים נוספים הרופאים נרתעים מבדיקות חודרניות (כמו קולונוסקופיה) או רדיולוגיות (כמו CT), אבל בינתיים הכאב מחמיר משבוע לשבוע. גם הכיוון הנפשי לא נראה לנו כלל.
איך אפשר להתקדם בבירור ? אילו כיוונים נוספים כדאי לבדוק ? הילד סובל והכיוון של "לחכות ולראות לאן זה מתפתח" לא נראה לנו...
תודה!
 
כאב בטן לילד במשך חודש – ללא סימנים נוספים

המשך הבירור הסביר כולל CT בטן ובהמשך קולונוסקופיה. בגלל הקרינה הרבה ב-CT ופולשנות הבדיקה בקולונוסקופיה סביר לנסות ו"להתאפק" עם הבדיקות הללו, במיוחד כאשר כל הברור עד כה לא העלה דבר ואין סימנים אובייקטיביים (חום, הפרעה בבדיקות הדם) לבעיה המחייבת אבחון והתערבות מיידיים.
כאן נכנס השיקול הסובייקטיבי - התרשמות מבדיקה גופנית ומידת הסבל באשר לתזמון המשך הברור.
צריך לזכור שקיים סיכוי שגם לאחר CT בטן וקולונוסקופיה לא יימצא הסבר לכאבים.
במקרים כאלה של כאב בטן ללא ממצאים אובייקטיביים אחרים כדאי גם לחשוב על סטרס כגורם לכאבים - מתח בבית? בלימודים? חברתי? אלה כמובן אבחנות על דרך השלילה אך נדמה שבוצע ברור די מקיף עד כה ללא ממצאים.
 
למעלה