כולסטרול/ליפידל/חולשת שרירים
לד"ר אלקיים שלום, שואלת אני בעבור אשה בת 82, בריאה בד"כ, אך סובלת מאנגינה פקטוריס, ומהיפרליפידמיה כבר שנים רבות. פעילה - פיסית וקוגניטיבית, שנים רבות - צועדת יום-יום , ושוחה בקביעות, לב ושרירים - ברגיל - במצב מעולה - יחסית לגיל. התחלת קטרקט - מספר שנים - אך עדיין לא לניתוח. נוטלת תרופות להפחתת שומנים - מזה 20 שנה. מצב עורקי צוואר נורמטיבי. מבחינת הקרדיולוג - אין צורך בתרופות סטאטיניות. מבחינת רופאת המשפחה - יש צורך. נוטלת דיורטיקה - לא ידועה כל בעייה כלייתית. בשבועיים האחרונים : הופיעה חולשת שרירים כללית - מתבטא בעיקר בהליכה - : בעייה בנעילת הברכיים עד הסוף, פלג גוף עליון - נטוי כלפי מטה , וחוסר ביטחון בהליכה . כרגע תמונת הדם היא: כולסטרול - 303. HDL - 55 LDL - 203 טריגליצרידים - 224. אלקליין פוספט - 79. מגנזיום - תקין. GOT-AST- 20 GPT - ALT- 12 CPK-263 , לפני כ-1/2שנה - CPK - 359 ובצדו - כולסטרול 430. היה זמן - ואיני זוכרת מתי בדיוק - אך בטווח של לפני 1/2 - 11/2 שנה - בו הופיעו - : כאבי שרירים קשים - בעיקר בשוקיים וחולשה כללית - מיוזמתה - אינטואיטיבית - חדלה ליטול ליפידל ל-3 חודשים - ללא הסכמת רופא המשפחה - והכאבים נעלמו. שבה ליטול ליפידל. שאלותי : 1. האם ייתכן כי הליפידל הוא הגורם לחולשה - וברור לי שאם כן - הרי המצב עלול להיות מסוכן. 2. האם מגנזיום ציטראט - רצוי/יכול להועיל/מסוכן - במצבה. מה המינון המומלץ לאנשים בגיל זה? 3. מה המלצתך - בגבולות הנתונים הידועים כאן, בהתחשב בגיל ובמצב - לגבי המשך/הפסקת נטילת ליפידל. 4. אשמח לכל דבר שמתצאי לנכון להביא בפני. בתודה !!!!!
לד"ר אלקיים שלום, שואלת אני בעבור אשה בת 82, בריאה בד"כ, אך סובלת מאנגינה פקטוריס, ומהיפרליפידמיה כבר שנים רבות. פעילה - פיסית וקוגניטיבית, שנים רבות - צועדת יום-יום , ושוחה בקביעות, לב ושרירים - ברגיל - במצב מעולה - יחסית לגיל. התחלת קטרקט - מספר שנים - אך עדיין לא לניתוח. נוטלת תרופות להפחתת שומנים - מזה 20 שנה. מצב עורקי צוואר נורמטיבי. מבחינת הקרדיולוג - אין צורך בתרופות סטאטיניות. מבחינת רופאת המשפחה - יש צורך. נוטלת דיורטיקה - לא ידועה כל בעייה כלייתית. בשבועיים האחרונים : הופיעה חולשת שרירים כללית - מתבטא בעיקר בהליכה - : בעייה בנעילת הברכיים עד הסוף, פלג גוף עליון - נטוי כלפי מטה , וחוסר ביטחון בהליכה . כרגע תמונת הדם היא: כולסטרול - 303. HDL - 55 LDL - 203 טריגליצרידים - 224. אלקליין פוספט - 79. מגנזיום - תקין. GOT-AST- 20 GPT - ALT- 12 CPK-263 , לפני כ-1/2שנה - CPK - 359 ובצדו - כולסטרול 430. היה זמן - ואיני זוכרת מתי בדיוק - אך בטווח של לפני 1/2 - 11/2 שנה - בו הופיעו - : כאבי שרירים קשים - בעיקר בשוקיים וחולשה כללית - מיוזמתה - אינטואיטיבית - חדלה ליטול ליפידל ל-3 חודשים - ללא הסכמת רופא המשפחה - והכאבים נעלמו. שבה ליטול ליפידל. שאלותי : 1. האם ייתכן כי הליפידל הוא הגורם לחולשה - וברור לי שאם כן - הרי המצב עלול להיות מסוכן. 2. האם מגנזיום ציטראט - רצוי/יכול להועיל/מסוכן - במצבה. מה המינון המומלץ לאנשים בגיל זה? 3. מה המלצתך - בגבולות הנתונים הידועים כאן, בהתחשב בגיל ובמצב - לגבי המשך/הפסקת נטילת ליפידל. 4. אשמח לכל דבר שמתצאי לנכון להביא בפני. בתודה !!!!!
