לגב גרונפלד

[sssssהאחת]

לגב גרונפלד

האם חוות דעת של פסכיאטר מומחה שאומר כי החרדות שלי פוגעות בכושר היומיומי שלי תעזור בערעור. או מה היית מיעצת לי לעשות כרגע קיבלתי 30 אחוז נכות וברצוני שיעלו לי כי איני יוצאת מהבית כלל רק עם ליווי .האם אני צריכה עוד חוות דעת חוץ מהפסכיאטר שמטפל בי דרך קופח?

 

[ג ב גרונפלד]

קשה מאד ליעץ

כל שאוכל לומר הוא שחובה על ועדה רפואית (בין בדרג ראשון ובין בדרג ערר) להתייחס לחוות דעת רפואיות המוגשות לה בצורה עניינית ומנומקת. חובה זו מבוססת היטב בפסיקה. אין חובה דומה להתייחס לשאר כאמור לשאר המסמכים הרפואיים המונחים בפני הועדה. מסיבה זו, יש יתרון בהגשת חוות דעת רפואית, ערוכה כדין, לועדה הרפואית לקביעת דרגת נכות. מצד שני, לא קיימת כל חובה על הועדה הרפואית לאמץ את מסקנות חוות הדעת המונחת לפניה, כל עוד נימקה את החלטתה כראוי. חוות דעת מומחה בדרך כלל עולות הרבה כסף. מה עדיף לעשות במקרה שלך? שקלי את האמור מעלה והחליטי.

 

[sssssהאחת]

לגב גרונפלד

האם הם חייבים לנמק את הסיבה לסירוב כי אצלי אין שום נימוק להפך הסכמה עם הפסכיאטר שמטפל בי

 

[ג ב גרונפלד]

אם יש הסכמה עם חוות דעת ברור

שאין צורך לנמק. מקבלים את חוות הדעת מן הנימוקים הכתובים בה.

 

[sssssהאחת]

אז איך

מחליטים אחרת אני ממש לא מבינה את זה בגלל זה אני לא יודעת מה לעשות גם הם אמרו שאני סובלת מאגרופוביה והתקפי פאניקה ובכל זאת הנכות נדחתה רק 30 אחוז

 

[ג ב גרונפלד]

אני מנחש שלא הגשת חוות דעת

מומחה, אלא רק מכתב מפסיכיאטר המתאר את אבחנותיך ומצבך. למסמך כזה כאמור אין חובה להתייחס באופן ענייני ומנומק. חוות דעת מומחה מתאפיינת בדרך כלל בצורתה. המומחה מזהיר את עצמו בפתיח כי חלה עליו החובה לכתוב אמת, כאילו היה מעיד בבית משפט. חוות דעת מומחה לצרכים אלה, מסתיימת בדרך כלל בפירוט של המומחה, מהם אחוזי הנכות שמגיעים לך לדעתו ולפי אלו סעיפים במבחנים. האם היה לך מסמך כזה? אם לא, אז פתרנו את התעלומה. כדאי שתתייעצי עם מומחה, גם אם לא תבקשי חוות דעת בסופו של דבר, כי יתכן וגם לדעת המומחה שלך, הועדה לא טעתה באחוזי הנכות שניתנו לך... ואז חבל על זמנך. מנגד אם לדעתו היא טעתה, אז את כבר יודעת מכאן מה עליך לעשות.

 

[sssssהאחת]

תודה רבה

על תשובתך אתה אולי יודע היכן אני יכולה לחפש מומחים כאלו באזור חיפה ושוב המון תודה

 

[ג ב גרונפלד]

דפי זהב הוא מקום טוב

ניתן לשאול בכנות את הרופא אם יש לו ניסיון בקביעת דרגת נכות לפי מבחני הביטוח הלאומי. מקור אחר, שרבים פונים אליו, הוא רופאים היושבים בועדות רפואיות. רבים מהם נוהגים לכתוב חוות דעת, אלא שהם מנועים אחר כך מלשבת בעניינו של מי שכתבו עבורו חוות דעת.

 

[sssssהאחת]

לגב גרונפלד

שלום לך שמעתי לעצתך והייתי אצל מומחית פסכיאטרית והיא נתנ לי חוות דעת והוסיפה שבנוסף לאגרופוביה והתקפי פאניקה יש לי מחשבות כפייתיות והמליצה על אישפוז יום . האם במצב כזה הם יכולים לא להעלות לי את האחוזים מה דעתך?

 

[sssssהאחת]

אנא תן לי את דעתך בבקשה

 

[ג ב גרונפלד]

יכולים? תמיד יכולים

השאלה היא האם זה יעמוד במבחן הסבירות, במידה ולא. האם חוות הדעת מסתיימת בקביעת המומחית מה לדעתה אחוזי הנכות המתאימים לך?

 

[sssssהאחת]

לגב גרונפלד

לדעת המומחית 60 אחוז ושאין התאמה ללכת לשיקום מקצועי

 

[ג ב גרונפלד]

בהצלחה!

 

[sssssהאחת]

לגב גרונפלד

תודה על בהצלחה אבל רציתי את דעתך אם לפי כל מה שסיפרתי לך האם יעלו לי את האחוזים?

 

[sssssהאחת]

לגב גרונפלד

שלום לך יש לי שאלה רופאת המשפחה שלי כתבה לביטוח לאומי שאני סובלת מתופעות לוואי של הכדורים שאני רדומה ולא מתפקדת כרגיל האם גם על זה הם מעלים אחוזים? או שהם לא מתייחסים לזה?

 

[sssssהאחת]

לב גרונפלד

אבקש את התייחסותך לענין?

 

[לויודע כלום]

נצל"ש

פניתי לועדה רפואית של המל"ל אחרי "החמרת מצב". החמרת המצב היא בגלל חוות דעת שקיבלתי, שמצאה ליקוי תיפקוד במובן של "התעלמות מהסביבה" מצד אחד ו"תלות בסביבה" מצד שני. אני חושב שהתנהגות זו אופיינית לרוב הנכים, כי נכים "מתעלמים" ממי שלא מקבל אותם כמו שהם, ומצד שני הם "תלויים" בזולת בשל נכותם, כמו עיוור שצריך עזרה במעבר חציה, ודוגמאות נוספות. אין לי חרדות ביציאה מהבית אלא רק ליקוי תפקוד כפי שצויין לעיל. יש לי 60 אחוז מנכות אחרת. הייתי בראיון עם פסיכיאטר של המל"ל, ולהתרשמותי הפסיכיאטר קיבל את החמרת המצב, כי סיפרתי לו פרטי רקע בנוסף לחוות הדעת שהגשתי לו בכתב. עם זאת, חוות הדעת שהגשתי איננה מציינת אחוזים. לי די ב-15 אחוז כדי להגיע ל-75 אחוז. האם פסיכיאטר שנותן 30 אחוז על אגורפוביה והתקפי פאניקה יכול לתת 15 אחוז על ליקוי תפקוד בעבודה? אם הוא ייתן פחות מ-15 אחוז, האם אני יכול לפנות לועדת עררים עם דו"ח חדש של מומחה, שבו כתוב גם האחוז על הליקוי, כפי שכתבת כאן?

 

[ג ב גרונפלד]

קצת לא ברור

60% נכות? או 60% אובדן כושר השתכרות (בנכות כללית)? אם מדובר ב- 60% נכות רפואית, אזי כדי להגיע ל-75% נכות רפואית יש לך צורך ב- 37.5% נכות רפואית נוספת בליקוי אחר... החישוב הוא לא מצטבר, אלא משוקלל. אם מדובר ב- 60% אבדן כושר השתכרות, אזי הבדיקה הזו תעשה רק בשלב הבא, כאשר תפקד ההשפעה של ההחמרה הרפואית (אם תקבע) על אובדן כושר ההשתכרות. ראי "שאלות נפוצות" על קביעת הזכאות לנכות כללית.