לטפל באובסיסה לקשר שנגמר - ב CBT או בטיפול דינאמי?

[מוכרחים להיות שמח5]

זה לא ״תפסת מרובה - לא תפסת״?

 

[מוכרחים להיות שמח5]

בדקתי, אין אפשרות זמינה במרפאה. מה היית מציע? דינאמי או cbt?

כדי להתיר קצת את האובססיה. לשחרר את המחשבות הטורדניות.
להרחיב את המעגל אליו אני נמשך מבחינת מראה.

 

[אורןr]

למה?

בסה"כ ממה שידוע לי זה שיחות שמתמקדות בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות..
גם אני חושבת שזה עשוי להועיל.

 

[avishaypsy]

תשובה (חלקית)

שלום,
קודם כל, אני מצטער על הצער שנגרם לך בעקבות הפרידה ואני מאחל לך תהליך עיבוד אבל מוצלח שיאפשר לך, בטווח הרחוק, צמיחה והתפתחות.
לענין מה ששאלת:
מאז יולי 2015, כשהחלה הרפורמה בבריאות הנפש, האחריות על בריאות הנפש עברה לקופות החולים. המשמעות היא שהקופה בה אתה חבר נותנת "מנוי" למספר מפגשים מסוים (יש מנוי קצר ויש מנוי ארוך). בדרך כלל, מישהו מצוות המרפאה יעשה אינטייק כדי שניתן יהיה לכתוב המלצה לגורם המאשר ולכן, לא ניתן לדלג על שלב האינטייק. חשוב לדעת שכדי לאשר טיפול במסגרת הציבורית מי שחותם על האינטייק מחויב לרשום אבחנה רפואית הקשורה למצבך הנפשי. זה אומר שצריך לתרגם את מה שתספר ל"קוד" שיצדיק את קבלת הטיפול.
המרפאות השונות ברחבי הארץ מעניקות טיפולים מסוגים שונים בהתאם למיומנות של אנשי הצוות שעובדים במרפאה. יכול להיות שבמרפאה מסוימת יש אנשים שיודעים לעשות CBT בעוד שבמרפאות אחרות אין אנשי צוות כאלה. הבחירה בין שתי הגישות תלויה בדבר שאתה מציין שמפריע לך: אם אתה רוצה לטפל במחשבות שאינך מצליח לשלוט בהן, הטיפול המתאים יכול להיות CBT. חשוב להבין שטיפול CBT הוא טיפול שדרוש הרבה "שיעורי בית", הוא טכני יחסית ומכוון ראיה מאוד רציונלית של הדברים אותם תבחר להציג. טיפול פסיכודינמי מכוון להיבטים אחרים, הוא כולל הרבה פעמים חקירה מעמיקה של שורשי הסימפטום (למשל: האם יש קשר בין דימוי עצמי לבין מה שאתה מתאר? מה הרקע לדימוי עצמי מסוים לבין התופעה המתוארת?), כולל תהליכים לא מודעים שחוקרים אותם.
ישנם מטפלים שיודעים לשלב את שתי הגישות הללו, ישנם מטפלי CBT שמכירים שיטות שנקראות "הגל השלישי" שמשלבות אלמנטים יותר רכים.
עמדתי האישית המבוססת על הנסיון המקצועי שצברתי היא שבעניינים של יחסים בין אישיים (ובייחוד ביחסים זוגיים אינטימים) הטיפול הפסיכודינמי נותן מענה רחב יותר, למטופלים שיש בהם סקרנות לרדת לעומק האישיות שלהם.
אני אאחל לך הצלחה במציאת הטיפול שתוכל להפיק ממנו תועלת.

ד"ר זאבי אבישי
פסיכולוג קליני

 

[מוכרחים להיות שמח5]

לטפל באובסיסה לקשר שנגמר - ב CBT או בטיפול דינאמי?

אני רוצה לשתף בסוגיה שקרתה לי במרפאה הציבורית לבריאות הנפש.

אני כבר כמה חודשים טובים חווה אובסיסיה לקשר זוגי מעמותי שהיה לי עם בחור.
פניתי למרפאה ציבורית. עשו לי אינטק לפני טיפול. הייתי לקראת טיסה ארוכה לחו״ל ולקחתי את העיצה של מנהל המרפאה
שאמר: עם פרידות לפעמים צריך להמתין קצת זמן. לעכל.
אז קבענו לעשות אינטק נוסף אחרי 3 חודשים.
הגיע הזמן. עשיתי אינטק נוסף איתו.
הסברתי שאני סובל מדכאון. שיש לי התקפים של באסה ושל נורמל.
שאני מבין מה שנאמר אם לא נוגעים בפצע הוא מגליד טיפה. מאשר אם מדברים על האובססיה לקשר ולאקס.
ובכל זאת אני רוצה לעבור טיפול. המנהל הסביר שמספר הפגישות קצוב כי מדובר ברפואה לא פרטית. ואמרתי שאני מוכן לכך.

בסופו של דבר הוא קבע איתי אינטק (שלישי..) עוד שבועיים.
חשבתי על זה כמה שעות ואני רוצה להגיד לו שאני מעוניין להתחיל כבר טיפול במקום 3 אינטקים + זמן המתנה נוסף למטפל.

אמרתי לו והוא אמר שאני צריך להבין איזה טיפול אני רוצה- CBT או דינאמי.
אני לא ככ בטוח מה יתאים למצב שלי.
החרדה שלי היא שלא אמצא בנזוג בעתיד שיגרום לי הלרגיש אושר דומה.
אני קצת חרד לראות את האקס כי זה יגרום לי לגעגוע וצער.
אבל האם אלה נושאים ש CBT אפקטיבי בהם יותר?
אני אשאל אותו אם יש טיפול משולב.
ואם אוכל אחרי טיפול CBT לעבור לדינאמי אם אראה שהדכאון שלי והתחשוה הכללית עדיין נמוכים.

מישהו מכם מכיר סיטואציה של 3 אינטקים? איך אפשר לזרז תהליך?
מישהו עובד במרפאה ציבורית ומכיר את הכללים לגבי אם אפשר לעבור מסוג טיפול אחד לאחר?

מודה לעונים

 

[מוכרחים להיות שמח5]

כי אולי רק cbt טהור (אותו לא נסיתי) יעזור

ידוע לכם מה הנוהל במרפאה ציבורית
אם מסיימים טיפול cbt ורוצים להמשיך בדינאמי/משולב?

 

[מוכרחים להיות שמח5]

תודה, שאלה ״בעניינים של יחסים בין אישיים״

הייתי בטיפול פסיכו דנאמי בזמן מערכת היחסים ואחריה.

הוא נפסק. אני מכיר ומבין אותו. אבל לא בטוח שהוא שינה אותי מהותית. אולי מעט.

ואני חושש להכנס לחקירה של שנים עם עצמי - כשכואב לי כאן ועכשיו נפשית.


לעומת זאת- אני מחפש חופ והכלה. ככה שמפחיד אותי מה שאתה רושם שהשיטה לא ״רכה״. זה חייב להיות קשוח ולא רך?

 

[מוכרחים להיות שמח5]

הרחבת טווח המשיכה

שאלה - ואני מצטער אם היא צעירה.


האם טיפול פסיכולוגי יכול לעזור למטופל להבין למה הוא נמשך למראה חיצוני מסוים אצל אנשים. ועם ההבנה הזו יוכל גם להרחיב את טווח המשיכה לאנשים שונים?


אני מרגיש שזו אחת הבעיות הקשות שלי במציאות זוגיות. נמשך לכמה אנשים. אבל לכולם מאפיינים די דומים (אפילו בגוון עיניים בהירות).