לידה בניו יורק (ברוקלין) - המלצה לרופא/ה מיילד ובי״ח קרוב

klemiki

New member
כנראה תשלמו 10% מהעלות

בהנחה שיש לכם ppo :
עד out of pocket maximum
אם הבנתי נכון...
כנראה כן תגיעו לסכום הנהל.

אז ״חינם״ זה לא יהיה...:)
 

GD2017

New member
לידה בניו יורק (ברוקלין) - המלצה לרופא/ה מיילד ובי״ח קרוב

שלום, למי מכן שילדה בניו יורק או למי שמכיר מישהי כזאת:
נשמח להמלצה על obgyn ועל בי״ח / מרכז יולדות.
אנחנו מנסים להבין מה מרחק סביר (נגור בפארק סלופ או קרוב ככנה״נ) לבי״ח ואיפה כדאי לנו לעשות את זה. ובעיקר כרגע אנחנו רוצים למצוא רופא טוב ונעים שעובד עם בי״ח טוב, כי אני צרכה להתחיל לאסוף את המסמכים הרפואיים לתרגום וכו׳ על מנת ליצור קשר ומחוייבות עוד לפני המעבר (רופא ישראלי עשוי לחסוך תרגומים וזה יכול להקל, אבל זה לא מאסט).
  • זה הריון ראשון ונגיע לארה״ב כחודש וחצי לפני תאריך הלידה המשוער.
  • נהיה בביטוח של blue cross (עוד לא החלטנו אם לקחת תוכנית שמאפשרת רופא out-of-network - כנראה לא), שמכסה כל מה שצריך (כולל מן הסתם את כל הוצאות הלידה).
  • לא קריטי לי שתהיה הלידה הכי טבעית שאפשר בכל מחיר, אבל כן במידת האפשר להמנע מקיסרי ומהתערבויות מיותרות. אני מחפשת רופא/ה ובי״ח מקצועיים ומקום נעים שיהפוך את חווית הלידה והימים שאחרי לנעימים לי לבן זוגי (יש בכלל אפשרות ללינת בן זוג בבי״ח?).
שמענו ש-NYU בי״ח טוב אם כי לא סופר נעים, אבל אנחנו לא יודעים אם זה רחוק מדי. על lennox hill קיבלנו המלצה אבל זה כנראה רחוק מדי. ויש את הNew York Methodist Hospital Ob/gyn שהוא כנראה לא סופר מודרני ונעים אבל כן מאוד קרוב.
כל המלצה רלוונטית תתקבל בשמחה (גם המלצות לדולה) — ותודה רבה לכל המשיבים!
 

GD2017

New member
לא יודעת אם זה נכון גלובלית. במקרה שלנו כן. בדוק

 

guy56782

New member
המלצות

אני לא מכיר מחוץ למנהטן אז אני לא בטוח אם העצות שלי רלוונטיות
לגבי רופא ישראלי, שמעתי המלצות חמות (יד שניה) על אסף פרבר
אם את שוקלת את לינוקס היל למרות המרחק, אני יכול להמליץ בחום על הרופאה של אשתי (תכתבי בפרטי ואפרט...)
לגבי לינת בן זוג: למיטב ידיעתי כולם מאפשרים, אבל במנהטן עדיין צריך להוסיף כסף על חדר לבד (אני לא יודע לגבי ברוקלין). הם אומרים שהתשלום הוא רק על החדר אבל גם מקבלים טיפול יותר טוב.
 

GD2017

New member
תודה רבה על המידע!

גם אנחנו שמענו המלצות חמות על אסף פרבר, אבל לצערנו הוא לא עובד עם חברות הביטוח, והיינו מקווים בכל זאת לנסות למצוא מישהו שכן. לינוקס היל כרגע נראה קצת רחוק מדי ... אבל בהחלט ניקח בחשבון את ענין תוספת התשלום עבור החדר הפרטי.
 
הוא כן מקבל את הביטוחים

אבל מטפל רק בלינוקס היל. בלינוקס היל בני הזוג יכולים להישאר ולישון גם בחדר לא פרטי.
&nbsp
לא בטוחה שפרבר מקבל באמצע הריון.
 
זה לא מעודכן.

אני מטופלת שלו והוא יילד אותי. אני גם בבלו קרוס בלו שילד.
אצלי זה לא כיסה את כל הלידה אבל את רובה וההוצאה די ענקית (למעשה אני 3 חודשים אחרי ועדיין מקבלת חשבונות
).
&nbsp
אני יודעת שהוא מקבל את רוב הביטוחים כעת.
 

GD2017

New member
טוב לדעת! תודה רבה על העדכון

ניצור איתו קשר בהקדם :)
 

GD2017

New member
לא רוצה להיות חצופה, אבל אפשר לשאול מה היה סדר גודל ההוצאה?

ואם את בתוכנית EPO או PPO
ואם זאת היתה לידה שגרתית
תודה רבה,
זאת עזרה מאוד משמעותית כרגע
 

Fellowship

New member
אם זה רק חודש וחצי, לא עדיף ללדת בישראל?

הביטוח מכסה את הכל, מהדולר הראשון, כולל מקרים שמסתבכים?
 

GD2017

New member
לא וכן :)

כמובן שאנחנו יכולים ללדת בישראל אבל מסיבות תעסוקתיות ומשפחתיות היינו מעדיפים לבצע את המעבר לפני הלידה.
שוב, במקרה שלנו, בהחלט כן. וברור שוידאנו כמה וכמה פעמים
 

klemiki

New member
כמה עצות

ראשית את יולדת בניו יורק ככה ש בלאנס ביל זה לא חוקי. שימי לב שאת נלחמת בחשבונות כאלו אם יגיעו.
&nbsp
שנית, אם תוכלי לרשום פה את ה out if pocket maximum שלך, וה הששתתפות העצמית?
&nbsp
השתפות יש מצב שאין לב אבל מקסימום יש בטוח. מה שאומר שאם יש סיבוך תקבלו חשבון, השאלה כמה.
 

klemiki

New member
הבהרה

באלאנס ביל מותר כל עוד זה זה surprise balance bill
כלומר, שזה לא חשבון מחוץ לרשת של הביטוח, שלא הסכמת לו.
 

GD2017

New member
תודה על ההבהרות. יש לך מקור מידע להפנות אליו?

אם יש מקור שמפרט קצת יותר בענין ה-surprise balance bill נשמח לקרוא.
לגבי ההשתתפות העצמית:
EPO:
In-network Out-of-pocket maximum: $5,000 per family
Out-of-network Out-of-pocket maximum: N/A
In-network + Out-of-network Annual Deductible: N/A

PPO:
In-network Out-of-pocket maximum: $4,000 per family
Out-of-network Out-of-pocket maximum: $10,000 per family
In-network Annual Deductible: $600 per family
Out-of-network Annual Deductible: $1,200 per family
 

GD2017

New member
אני סקרנית לדעת אם אלה תנאים טובים ...

EPO: $2,000 max OOP per individual
PPO: $1,500 max OOP per individual
 

klemiki

New member
אז ככה

את השתתפות עצמית אתם כנראה תשלמו במלואה בלידה.
אני רואה שבחלק אין בחלק יש.
&nbsp
Out of pocket maximum
תשלמו במלואה כנראה רק אם יהיה סיבוכים.
חלק אתם כן תשלמו תלוי מה אחוז ההשתתפות של הביטוח (את זה לא רשמתם).
לפעמים בלידה יש רק co pay ולפעמים זה מחושב כ 80% הביטוח (כאחוז ההשתתפות) ואז אתם עד out of pocket maximum.
&nbsp
מה אחוז ההשתתפות של הביטוח אחרי הששתתפות עצמית?
&nbsp
 
למעלה