הגוף מייצר מעט טסטוסטרון לא רק באשכים
כמות קטנה שלא אמורה להפריע לנישוי שהיה עד אותו זמן וממשיך להתרחש.
מצד שני זה לרוב דומה או קטן מהרמה הממוצעת שיש בגוף נקבי.
לאחר ניתוח לשינוי איבר המין, אין ורך יותר בחסימת הטסטוסטרון שרובו היה מיוצר באשכים ולכן לרוב יש צורך רק להוסיף לגוף אסטרוגן ברמה המתאימה אישית.