לעניין האומגה 6 ואומגה 3 ב- CF
אני מתייחסת להודעה שהיתה בשרשור קודם של orii הנוגעת לשימוש בשמנים מסוג אומגה 6 ועל עדיפותם על פני שימוש בשמנים מסוג אומגה 3 ב- CF. צר לי, אורי, אבל אני לא מסכימה עם הדברים שאתה כותב. אין מספיק הוכחות חותכות בשטח ל- 2 הכיוונים (אומגה 3 או אומגה 6 ביתר בתזונה ב- CF), אך עדיין יש יותר עדויות לטובה עבור אומגה 3. אני חושבת שהמדע עדיין לא יודע מספיק מכדי לספק תשובה חד משמעית, ועל כן אין התייחסות ספיציפית לכך מהמרפאות. ועל מה אני מבססת את טענותי – בכנס CF האמריקאי האחרון הוצגה עבודה בה נבדק האם צריך להוסיף חומצת שומן מסוג LA במזון, שהיא מסוג אומגה 6 בחולי CF. בילדים קטנים הודגם בעבר כי כנראה שהתוספת הזו עוזרת בגדילה, אך בגילאים מבוגרים יותר ב- CF, בגלל בקרה לא תקינה בין אומגה 3 לאומגה 6 ברמת התא, ייתכן חשש לעליה ברמות של חומצת שומן מסוג AA שהיא תורמת לתהליכים דלקתיים. כלומר: במקום לעשות תועלת, ייתכן שעושים יותר נזק בגילאים מאוחרים יותר. נבדקו 5 בריאים, 7 הטרוזיגוטים (ללא CF, כלומר: נשאים), ו- 5 הומוזיגוטים (עם CF) לפגיעה בגן CFTR. > התוצאות איששו בדיוק את טענת החוקרים. אכן תוספת עודפת של אומגה 6 (LA) לתזונת אנשים עם CF (וכאלה שהם גם הטרוזיגוטים, כלומר: עם מוטציה אחת ולא מוגדרים כחולי CF) מגבירה את חומצת השומן מסוג AA שהיא מעלה תהליכים דלקתיים. באנשים בריאים, רמות AA לא השתנו משמעותית בגלל בקרה תקינה בין חומצות השומן אומגה 3 ואומגה 6. לסיכום – לדעתי, לא נכון לומר באופן גורף שיש להגדיל את התזונה של סיאפניקים לכזו שתהיה מלאה בחומצות שומן מסוג אומגה 6. לא נכון להגיד לכולם להוסיף שמן חריע לתזונה שלהם. ייתכן שהדבר מתאים לילדים קטנים, אולם עם תהליך ההתבגרות, אומגה 6 בעודף עלול לסכן יותר מאשר להועיל. כמו כן, התזונה המערבית מלאה באומגה 6. דווקא אומגה 3 חסר יותר ויותר מהתפריט היומי, וזה לכשעצמו בעייתי בהפחתת ההגנה כנגד תהליכים דלקתיים. בנוסף, כן נערכו מחקרים באנשים עם CF אשר נטלו אומגה 3 עם תוצאות חיוביות ועם מיעוט תופעות לוואי (סיכום Cochrane משנת 2007) כמו הפחתה בצמיגות הליחה ושיפור קל בתפקודי הריאות. שאלות הקשורות לתזונה ולתוספים מהסוגים שצוינו, אנא העבירו לדיאטנית במרפאה. היא זו שצריכה לעבור על התפריט היומי שלכם ולקבוע האם תזונתכם מאוזנת למצבכם הבריאותי או האם יש להוסיף תוספי תזונה שונים. שבת שלום ובתיאבון, ורדית
אני מתייחסת להודעה שהיתה בשרשור קודם של orii הנוגעת לשימוש בשמנים מסוג אומגה 6 ועל עדיפותם על פני שימוש בשמנים מסוג אומגה 3 ב- CF. צר לי, אורי, אבל אני לא מסכימה עם הדברים שאתה כותב. אין מספיק הוכחות חותכות בשטח ל- 2 הכיוונים (אומגה 3 או אומגה 6 ביתר בתזונה ב- CF), אך עדיין יש יותר עדויות לטובה עבור אומגה 3. אני חושבת שהמדע עדיין לא יודע מספיק מכדי לספק תשובה חד משמעית, ועל כן אין התייחסות ספיציפית לכך מהמרפאות. ועל מה אני מבססת את טענותי – בכנס CF האמריקאי האחרון הוצגה עבודה בה נבדק האם צריך להוסיף חומצת שומן מסוג LA במזון, שהיא מסוג אומגה 6 בחולי CF. בילדים קטנים הודגם בעבר כי כנראה שהתוספת הזו עוזרת בגדילה, אך בגילאים מבוגרים יותר ב- CF, בגלל בקרה לא תקינה בין אומגה 3 לאומגה 6 ברמת התא, ייתכן חשש לעליה ברמות של חומצת שומן מסוג AA שהיא תורמת לתהליכים דלקתיים. כלומר: במקום לעשות תועלת, ייתכן שעושים יותר נזק בגילאים מאוחרים יותר. נבדקו 5 בריאים, 7 הטרוזיגוטים (ללא CF, כלומר: נשאים), ו- 5 הומוזיגוטים (עם CF) לפגיעה בגן CFTR. > התוצאות איששו בדיוק את טענת החוקרים. אכן תוספת עודפת של אומגה 6 (LA) לתזונת אנשים עם CF (וכאלה שהם גם הטרוזיגוטים, כלומר: עם מוטציה אחת ולא מוגדרים כחולי CF) מגבירה את חומצת השומן מסוג AA שהיא מעלה תהליכים דלקתיים. באנשים בריאים, רמות AA לא השתנו משמעותית בגלל בקרה תקינה בין חומצות השומן אומגה 3 ואומגה 6. לסיכום – לדעתי, לא נכון לומר באופן גורף שיש להגדיל את התזונה של סיאפניקים לכזו שתהיה מלאה בחומצות שומן מסוג אומגה 6. לא נכון להגיד לכולם להוסיף שמן חריע לתזונה שלהם. ייתכן שהדבר מתאים לילדים קטנים, אולם עם תהליך ההתבגרות, אומגה 6 בעודף עלול לסכן יותר מאשר להועיל. כמו כן, התזונה המערבית מלאה באומגה 6. דווקא אומגה 3 חסר יותר ויותר מהתפריט היומי, וזה לכשעצמו בעייתי בהפחתת ההגנה כנגד תהליכים דלקתיים. בנוסף, כן נערכו מחקרים באנשים עם CF אשר נטלו אומגה 3 עם תוצאות חיוביות ועם מיעוט תופעות לוואי (סיכום Cochrane משנת 2007) כמו הפחתה בצמיגות הליחה ושיפור קל בתפקודי הריאות. שאלות הקשורות לתזונה ולתוספים מהסוגים שצוינו, אנא העבירו לדיאטנית במרפאה. היא זו שצריכה לעבור על התפריט היומי שלכם ולקבוע האם תזונתכם מאוזנת למצבכם הבריאותי או האם יש להוסיף תוספי תזונה שונים. שבת שלום ובתיאבון, ורדית
