crater lake
New member
מבקש אינפורמציה על ct pet
מעבר למה שמצאתי באינטרנט.
אמרו לי שהממצא בריאות ככל הנראה אינו קשור.
היום דיברתי עם רופא שאמר לי שיש בדיקה לא פולשנית שנותנת תשובה כמעט ודאית לענין.
http://www.rambam.org.il/תורמים+לרמבם/עבור+מה+מיועדות+התרומות/פרויקטים+גדולים/CT+PET/
לפני מספר שנים, חוקרי המכון לרפואה גרעינית בקריה הרפואית רמב"ם, בראשות פרופ' אורה ישראל, מנהלת ניתוחי מחקר ורפואה גרעינית ברמב"ם, חברו למהנדסים מחברת 'ג'נרל אלקטריק' בישראל, על מנת לפתח אב טיפוס ראשון של מערכת PET-CT, המשלבת שני מכשירי הדמיה - טומוגרפיה ממוחשבת (CT) עם טומוגרפיה של חומרים רדיואקטיביים פולטי פוזיטרונים (PET), במכשיר אחד היברידי. הטכנולוגיה החדשה, הנקראת "טכנולוגית הדימות המשולבת" (Hybrid Imaging ), מאפשרת לבצע שתי בדיקות הדמיה ברצף באותו נבדק, תוך שימוש במצלמה אחת משולבת. כל אחת מהבדיקות נותנת היבט אחר והתמונה המשולבת מספקת מידע משופר, שבו היתרונות של כל מכשיר משלימים את החסרונות של רעהו.
http://www.infomed.co.il/question-4903/
תשובה:
CT PET הוא שילוב של שתי בדיקות: CT רגיל, ו PET או positron emission tomography. בעוד CT נותן אינפורמציה אנטומית בלבד, ה PET נותן אינפורמציה תפקודית, ושילוב השניים יעיל במיוחד.
ב PET מוזרק לווריד חומר בשם FDG שהוא אנלוג של סוכר, הנצרך ע"י כל תא ותא בגוף. תאים סרטניים צורכים יותר אנרגיה וסוכר מתאים רגילים, ולכן הקליטה של ה FDG באזורים של סרטן או גרורות תהיה גבוהה. כך איזור שנראה עם פעילות יתר חשוד לפעילות סרטנית, וה CT נותן לנו מידע מדויק מהו האזור ומהו האיבר.
מבחינה מעשית מדובר בבדיקה ארוכה יותר. הסריקה מתרחשת רק כשעה וחצי אחרי ההזרקה של ה FDG, ואורכת בעצמה עד 45 דקות (CT רגיל לוקח כמה דקות).
כמו כן מדובר בבדיקת ההדמיה היקרה ביותר, שעולה כמה אלפי שקלים למטופל.
http://www.themedical.co.il/Article.aspx?itemID=250
סרטן ריאות
יותר מבכל ממאירות אחרת, ישנן ראיות רבות בספרות התומכות בשימוש בבדיקת ה-PET בסרטן ריאות. השילוב של PET עם CT מגדיל בצורה משמעותית את מספר החולים עם זיהוי מדויק של דרגת הממאירות ב-Non-small-cell lung cancer (NSCLC) ומכתיב את הטיפול בהתאם.
Pauls וחב' העריכו פרוספקטיבית 276 חולים עם גידולים ריאתיים (216 ממאירים ו-60 שפירים). לבדיקת ה-PET-CT היתה 98 אחוז רגישות, 68 אחוז סגוליות ורמות דיוק של 92 אחוז1.
Schaffler וחב' בדקו 92 חולי NSCLC עם ממצאים פלאורליים ב-CT. התוצאות שהשיגו מראות שתשובה שלילית בבדיקת PET לבירור ממצאים פלאורליים שאינם מוגדרים היטב ב-CT מצביעה על ממצא שפיר, ואילו תשובה חיובית בבדיקת ה-PET מצביעה על ממאירות2.
לבדיקת ה-PET-CT יש תפקיד מכריע בתכנון הרדיותרפיה. התוספת של בדיקת PET לסריקת ה-CT הביאה לשינויים של בין 22 אחוז ל-64 אחוז בנפח הטיפול בקרב 22 אחוז עד 100 אחוז מהחולים שנבדקו3, 4.
בניסוי פרוספקטיבי, Cerfolio וחב' השוו את רמות הדיוק של בדיקת
ה-PET-CT לבדיקת ה-CT לבדה בדירוג מחודש של ממאירויות בקרב 93 חולי סרטן ריאות, שהיו בדרגת ממאירות IIIA וטופלו בכימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית Neoadjuvant)5.)המחברים דיווחו על שיפור ניכר בדיוק של בדיקת ה-PET-CT לעומת בדיקת ה-CT לבדה במחלה בבלוטות הלימפה. עם זאת, מספר רב של תוצאות False positive
ו-False negative מצביעות על צורך בביצוע ביופסיות מבלוטות הלימפה, בכדי להימנע מההשלכות של False positive בבדיקת ה-PET-CT.
http://www.tasmc.org.il/Operations/Pages/PET-CT.aspx
מעבר למה שמצאתי באינטרנט.
אמרו לי שהממצא בריאות ככל הנראה אינו קשור.
היום דיברתי עם רופא שאמר לי שיש בדיקה לא פולשנית שנותנת תשובה כמעט ודאית לענין.
http://www.rambam.org.il/תורמים+לרמבם/עבור+מה+מיועדות+התרומות/פרויקטים+גדולים/CT+PET/
לפני מספר שנים, חוקרי המכון לרפואה גרעינית בקריה הרפואית רמב"ם, בראשות פרופ' אורה ישראל, מנהלת ניתוחי מחקר ורפואה גרעינית ברמב"ם, חברו למהנדסים מחברת 'ג'נרל אלקטריק' בישראל, על מנת לפתח אב טיפוס ראשון של מערכת PET-CT, המשלבת שני מכשירי הדמיה - טומוגרפיה ממוחשבת (CT) עם טומוגרפיה של חומרים רדיואקטיביים פולטי פוזיטרונים (PET), במכשיר אחד היברידי. הטכנולוגיה החדשה, הנקראת "טכנולוגית הדימות המשולבת" (Hybrid Imaging ), מאפשרת לבצע שתי בדיקות הדמיה ברצף באותו נבדק, תוך שימוש במצלמה אחת משולבת. כל אחת מהבדיקות נותנת היבט אחר והתמונה המשולבת מספקת מידע משופר, שבו היתרונות של כל מכשיר משלימים את החסרונות של רעהו.
http://www.infomed.co.il/question-4903/
תשובה:
CT PET הוא שילוב של שתי בדיקות: CT רגיל, ו PET או positron emission tomography. בעוד CT נותן אינפורמציה אנטומית בלבד, ה PET נותן אינפורמציה תפקודית, ושילוב השניים יעיל במיוחד.
ב PET מוזרק לווריד חומר בשם FDG שהוא אנלוג של סוכר, הנצרך ע"י כל תא ותא בגוף. תאים סרטניים צורכים יותר אנרגיה וסוכר מתאים רגילים, ולכן הקליטה של ה FDG באזורים של סרטן או גרורות תהיה גבוהה. כך איזור שנראה עם פעילות יתר חשוד לפעילות סרטנית, וה CT נותן לנו מידע מדויק מהו האזור ומהו האיבר.
מבחינה מעשית מדובר בבדיקה ארוכה יותר. הסריקה מתרחשת רק כשעה וחצי אחרי ההזרקה של ה FDG, ואורכת בעצמה עד 45 דקות (CT רגיל לוקח כמה דקות).
כמו כן מדובר בבדיקת ההדמיה היקרה ביותר, שעולה כמה אלפי שקלים למטופל.
http://www.themedical.co.il/Article.aspx?itemID=250
סרטן ריאות
יותר מבכל ממאירות אחרת, ישנן ראיות רבות בספרות התומכות בשימוש בבדיקת ה-PET בסרטן ריאות. השילוב של PET עם CT מגדיל בצורה משמעותית את מספר החולים עם זיהוי מדויק של דרגת הממאירות ב-Non-small-cell lung cancer (NSCLC) ומכתיב את הטיפול בהתאם.
Pauls וחב' העריכו פרוספקטיבית 276 חולים עם גידולים ריאתיים (216 ממאירים ו-60 שפירים). לבדיקת ה-PET-CT היתה 98 אחוז רגישות, 68 אחוז סגוליות ורמות דיוק של 92 אחוז1.
Schaffler וחב' בדקו 92 חולי NSCLC עם ממצאים פלאורליים ב-CT. התוצאות שהשיגו מראות שתשובה שלילית בבדיקת PET לבירור ממצאים פלאורליים שאינם מוגדרים היטב ב-CT מצביעה על ממצא שפיר, ואילו תשובה חיובית בבדיקת ה-PET מצביעה על ממאירות2.
לבדיקת ה-PET-CT יש תפקיד מכריע בתכנון הרדיותרפיה. התוספת של בדיקת PET לסריקת ה-CT הביאה לשינויים של בין 22 אחוז ל-64 אחוז בנפח הטיפול בקרב 22 אחוז עד 100 אחוז מהחולים שנבדקו3, 4.
בניסוי פרוספקטיבי, Cerfolio וחב' השוו את רמות הדיוק של בדיקת
ה-PET-CT לבדיקת ה-CT לבדה בדירוג מחודש של ממאירויות בקרב 93 חולי סרטן ריאות, שהיו בדרגת ממאירות IIIA וטופלו בכימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית Neoadjuvant)5.)המחברים דיווחו על שיפור ניכר בדיוק של בדיקת ה-PET-CT לעומת בדיקת ה-CT לבדה במחלה בבלוטות הלימפה. עם זאת, מספר רב של תוצאות False positive
ו-False negative מצביעות על צורך בביצוע ביופסיות מבלוטות הלימפה, בכדי להימנע מההשלכות של False positive בבדיקת ה-PET-CT.
http://www.tasmc.org.il/Operations/Pages/PET-CT.aspx