TESE או micro-TESE
שלום.
בניתוח TESE מבוצע חתך קטן באשך ונלקחת דגימת ביופסיה מאזור אקראי באשך בתקווה שהוא מכיל תאי זרע. הדגימה עוברת עיבוד וחיפוש תאי זרע במעבדה.
ב-micro-TESE מבצעים חתך גדול יותר ובאמצעות מיקרוסקופ מביטים ברקמת האשך בנסיון למצוא אזור שנראה שיש בו ייצור זרע (בניגוד ללקיחת ביופסיה מאזור אקראי). ברגע שמאתרים אזור כזה, נדרשת פיסת רקמה מזערית, קטנה הרבה יותר מאשר ב-TESE קונבנציונלי ולכן תהליך זה נחשב ידידותי יותר לרקמת האשך.
מבחינת יעילות, ה-micro-TESE נחשב ליעיל יותר מהביופסיה במקרים של אזוספרמיה לא חסימתית (כ-40% הצלחה אל מול כ-50%), על אף שישנם גם מחקרים המראים כי אין הבדל משמעותי ביניהם. יש לקחת בחשבון שביצוע micro-TESE דורש הכשרה ייחודית של הרופא המבצע ולפיכך לא כל האורולוגים ימליצו עליה. בנוסף להיותו מסובך יותר, הוא גם יקר יותר ומומלץ לבדוק בקופת החולים לגבי ההשתתפות בעלויות. וכמובן שבמקרים של אזוספרמיה חסימתית, בה לא מדובר בבעיה בייצור הזרע, אין שום מניעה לביצוע TESE, או אפילו שאיבת זרע מהאשך או יתרת האשך.
בהצלחה!
