מה זה לימופוציטים?

[תותי11]

מה זה לימופוציטים?

כשאושפזתי ברוטשילד (בדיקות לצורך אבחון) הרופאים נכנסו לחדר ודיברו בינהם על בדיקת ה- L.P הם אמרו שנמצאו 10 לימפוציטים/ליקוציטים - משהו בסגנון... כששאלתי מה הפשר? נעניתי שזה לא קשור אליי ואני בטח לא אבין, בקיצור תשובה מתחמקת. עברה מאז שנה - תוצאות הבדיקה נעלמו אי שם בלא להותיר עקבות, ניסנו לאתר אך ללא הועיל.. מישהו יכול לומר לי מה חשיבות בדיקה מטרידה זו ועל מה בעצם מעידים הימצאותם/אי הימצאותם של לימופציטים (או מה שזה לא יהיה..)?

 

[דר ארנון קרני]

לימפוציטים

לימפוציטים הם תאי דם לבנים - חלק מתאי מערכת החיסון ונוכוחותם בנוזל השדרה (מעל 5) מעידה על קיום דלקת. למשל ערך של 10 לימפוציטים (ערך שחורג במעט מעל הנורמה) יכול להיות גם בטרשת נפוצה , אך ממצא זה אינו ספציפי לטרשת. בכל אופן כשיש חשד לטרשת נפוצה מחפשים בנוזל השדרה גם נוגדנים (מקטעים) אוליגוקלונלים ונוכוחותם תומכת לעיתים באיבחון של המחלה.

 

[תותי11]

ד"ר קרני היקר

תודה על התשובה המהירה. ועוד שאלה - הבנתי שבדיקות L.P נשלחות לבי"ח הדסה עין כרם וגם נבדקות באותו בי"ח שמבצע את הבדיקה. לגבי כמות הלימפוציטים - הרופאים דיברו בינהם על כמות של 10 כבר יומיים לאחר הבדיקה. בשלב הזה עוד אמרו לי שנורא מתלבטים אם מדובר בטרשת או ב- ADEM (הכל בתפרץ אצלי מיד לאחר לידה שהייתה בעייתית עם רעלת במהלכה)ושתשובה סופית ומוחלטת תהיה כשיגיעו כל תוצאות ה- L.P, שוחררתי לביתי וקיבלתי זימון לחודש וחצי אחרי ואז כשהגעתי נאמר לי שיש לי טרשת נפוצה "קלה", מאוד אשמח אם תוכל לעזור לי בעניין ולהבהיר לי כמה דברים: איזה נתון צריך להתגלות ב- L.P על מנת שיוחלט סופית שמדובר בטרשת? אילו בדיקות מקיפות צריך לבצע כדי לאמת שאכן מדובר בטרשת ולא ב- ADEM כפי שסברו בתחילה (ברוטשילד אמר לי המתחמה שאופן התפשטות הנגעים ב- M.R.I נראית לו יותר כ- ADEM)? סליחה שהשאלה כזו ארוכה ומסורבלת, אבל אודה אם מתצא זמן להתייחס.

 

[תותי11]

סליחה , לא שמתי לב שכבר ענית על..

חלק מהשאלה ואמרת שכדי לאמת טרשת, מחפשים ב - L.P נוגדנים אחרים. על תתייחס לחלק הזה של שאלתי בבקשה. תודה מראש

 

[דר ארנון קרני]

ADEM או MS

קרוב לוודאי שהבדיקה שחיכו לה היא של נוגדנים אוליגוקלונלים בנוזל השדרה - קיומם של נוגדנים אלו תומך אך לא מאבחן בלעדית באבחנה של טרשת נפוצה (ניתן למצוא נוגדנים אלו גם במחלות נוירולוגיות אחרות). לא תמיד קל להבדיל בין ADEM ו MS בארוע הראשון וישנם מצבים בהם מאבחנים ADEM ורק כשיש התקף נוסף מבינים כי בעצם מדובר ב- MS. יחד עם זאת במרבית המקרים של MS ניתן לדעת מלכתחילה שאין מדובר ב ADEM לפי סוג התלונות וסימני המחלה וגם ל-MRI מח יכולה להיות תרומה להבדלה. באשר למקרה שלך הרי שמשום שאין בידי את כל הנתונים - איני יכול לחוות דעתי לגבי אבחנתך.